摘要：目的 比较电视胸腔镜 (video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)与胸正中切口胸腺扩大切除治疗重症肌无力的早期疗效。方法 回顾性分析我科1998年7月至2007年5月行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力患者195例的临床资料，根据手术方式的不同将其分为VATS组（83例）和正中切口开胸组（112例），采用独立样本t检验分析手术时间、术中出血量、术后引流量、危象持续时间（肌无力危象时机械通气时间）等指标，采用χ2检验分析术后肌无力危象发生率。 结果 VATS组患者手术后引流量较正中切口开胸组增加(164.65±38 vs. 98.26±26.84, P=0.023)，手术中出血量较正中切口开胸组减少（53.24±11.69 vs. 97.37±24.61, P=0.036）；VATS组术后肌无力危象发生率为4.82%（4/83），正中切口开胸组术后肌无力危象发生率为13.4%（15/112），两组之间差异有统计学意义（P=0.046；OR=3.054）。 VATS组治疗术后危象所需的机械通气时间较开胸组明显缩短（75.33±39.31 vs. 189.20±89.74, P=0.012）。 结论 电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力具有良好的安全性，术中出血少，手术创伤小，能够减少术后肌无力危象发生，缩短术后肌无力危象所需的机械通气时间，有良好的应用前景。成都市第二人民医院心胸外科高珂
关键词：电视胸腔镜手术；胸腺扩大切除；重症肌无力；早期疗效 |
