首先要告诉大家的是，重症肌无力患者的胸腺切除术并不是治疗重症肌无力的唯一办法，更不能通过手术根治重症肌无力。就是说，这个手术治疗不像“阑尾炎”的治疗，手术切除阑尾后就再也不会得“阑尾炎”了。北京中日友好医院神经内科矫毓娟
重症肌无力患者的胸腺切除术是一种传统的长期免疫治疗，一般要在手术后1年左右才显示治疗效果，而最大疗效多在胸腺切除术后2～5年才完全显现，少数患者术后数日内即可出现明显的病情缓解。MG患者的胸腺有两种组织学异常，胸腺增生和胸腺瘤。对于胸腺髓质内出现生发中心的胸腺增生患者，手术的疗效很好；而胸腺瘤患者即使同时切除胸腺瘤以外的胸腺组织，临床疗效也不及胸腺增生患者；很有趣的是，目前尚没有资料表明，切除无增生现象的胸腺会降低胸腺切除术的疗效。在所有MG的治疗方法中，胸腺切除术仿佛可以增加患者恢复的可能，并且可以减少免疫抑制剂的长期维持用药时间。但目前也有专家持不同意见，不建议对重症肌无力患者进行胸腺切除手术，因为有些临床观察发现手术组和非手术组患者的远期预后有时没有太大的差异。
具体请咨询神经免疫专病门诊(每周叁下午)矫毓娟医生。 |
