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重症肌无力伴游胸腺瘤求治疗方法

时间:2011-06-23 21:14:00  来源:好大夫  作者:陈俊强

 

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男、40左右岁,以前身体健康、2个月以前发现眼睑下垂, 在长春诊断为重症肌无力,已经做了胸腺瘤手术,术后40天左右眼睑又有些下垂 如何能根治重症肌无力福建省肿瘤医院放射治疗科陈俊强
福建省肿瘤医院放疗科陈俊强

重症肌无力术后有复发可能与以下因素有关:(1)伴有胸腺瘤的胸腺具有免疫调节作用,而且主要是免疫抑制作用,切除胸腺后,因免疫抑制作用下降而导致抗体增高,重症肌无力症状再次加重,(2)对AChR抗原致敏T淋巴细胞存活时间较长,可存活数年,这些细胞移居在肝、淋巴结内可长时间进行自身免疫反应。与恶性胸腺瘤局部或远处转移或者复发,使致病因子持续存在于体内有关,(3)异位胸腺瘤。

治疗:先选用短效的新斯的明,15分钟起效,30-60分钟达高峰,2-6小时失效,剂量22.5-180mg/d,口服。病情重可用皮下或肌肉注射,不宜使用静脉注射,因静注容易引起心跳聚停及血压下降。病情稳定后,可改用吡啶斯的明,它的作用时间长达6-8小时,剂量是180-720mg/d。祝早日康复!

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