目的 探讨电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（MG）的围手术期管理。方法 2004年10月至2008年12月间对51例重症肌无力病人行电视胸腔镜下胸腺扩大切除。其中男22例,女29例；年龄15～72 岁,平均41岁。12例患者伴有胸腺瘤。注意患者的术前准备、术中操作和术后处理。结果 所有患者的手术均在电视胸腔镜下完成。51例MG病例术后需短暂呼吸机辅助通气（<12 h）,拔管后由于肌无力危象二次气管插管7例,余无严重并发症,无手术死亡。手术时间30-150 min，平均100 min。胸腔引流管放置1-4天，平均2.5d。术后住院时间2-15d，平均住院6d。结论 电视胸腔镜治疗合并有Ⅰ期胸腺瘤的重症肌无力较开胸手术具有微创、恢复快等显着优势,既可满足胸腺瘤的外科治疗原则，又可减少重症肌无力的围手术期并发症、缩短住院时间。北京宣武医院胸外科刘宝东 |
