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胸腺肥大与重症肌无力是否有关

时间:2014-03-07 16:33:22  来源:好大夫  作者:彭寿行

 

摘要:胸腺肥大与重症肌无力常常是有关的,患者即使检查未发现胸腺瘤,也易见到胸腺肥大。但临床上也有胸腺未见异常的重症肌无力患者,应注意检查明确,有针对性地治疗。上海远大心胸医院胸外科彭寿行

 
胸腺肥大与重症肌无力是否有关?重症肌无力是一种自身免疫功能紊乱所致的疾病,可出现于任何年龄段,其发生常常与胸腺病变存在联系。胸腺肥大与重症肌无力是否有关?下面就为大家进行介绍。

 
胸腺肥大与重症肌无力常常是有关的,患者即使检查未发现胸腺瘤,也容易见到胸腺肥大、增生。这类患者的胸腺作用往往是引发重症肌无力的自身免疫反应的一大因素。不过,临床上也有胸腺未见异常的重症肌无力患者,应注意检查明确,有针对性地进行治疗。

 
重症肌无力是神经肌肉接触点发生传递障碍所致的疾病,可累及全身肌肉,引起肌肉软弱、易疲劳症状,晨轻暮重,如果不能及时接受规范治疗,病情严重时还可引发危象,出现呼吸衰竭,对患者的生命造成威胁。经血液、免疫学、肌活检、肌电图、新斯的明试验、胸部CT等检查明确者,应积极配合治疗,重症肌无力的病程相对较长,患者不可因一时缓解而麻痹大意,也不可因症状的反复而丧失治疗信心。

 
重症肌无力的常规治疗方法包括抗胆碱药、免疫抑制剂、手术等,病情危重时还可应用药物冲击和血浆置换疗法。手术切除胸腺是治疗合并胸腺肥大的重症肌无力患者的一项理想手段。胸腔镜下手术是微创的,避免了传统开胸可能造成的较大创伤,切口小而隐蔽,术后恢复较快。很多患者在胸腺切除后症状得到缓解,配合术后继续药物治疗,有可能逐渐减药,甚至实现临床治愈。

 
总而言之,胸腺肥大与重症肌无力存在相关性,重症肌无力的自身免疫反应的出现与维持可能与胸腺病变有关。患者出现怀疑为重症肌无力时,应及早就医检查,伴有胸腺肥大者考虑手术切除,有助于促进术后长期预后的改善,提高患者的生活质量。

 
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