重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，属世界性疑难病。很多患者前期治疗不规范，尤其对胸腺切除术的依赖，给后续治疗带来很大难度。
胸腺与重症肌无力发病有关，但不是所有重症肌无力患者都需要胸腺切除！
临床观察发现，只有少部分病人切除胸腺后病情缓解，大部分病人无疗效或短期内复发，甚至30-40%病人病情加重，诱发肌无力危象，使治疗更困难。所以切除胸腺不能作为治疗重症肌无力的首选方法，尤其儿童及60岁以上患者。
那啥样病人需要切除胸腺？
首先伴有胸腺瘤时必须切除，尤其是复查后明显增长的胸腺瘤；
成年患者伴胸腺增生，且增生呈较快速度增长的；
应用多种疗法疗效均不满意的患者，可以考虑胸腺及胸腺瘤的摘除，而且术后继续中西医治疗调节机体免疫功能，尽量避免肌无力危象的发生和减少病情复发。 |
