胸腺瘤的分型及危害

摘要：胸腺瘤是最常见的一种前纵隔肿瘤、少数病例是位于后纵隔或胸内其它部位。胸腺瘤的发生率在纵隔肿瘤中居第叁位。胸腺瘤绝大多数为良性，常见于成年人。上海远大心胸医院胸外科彭寿行

 

胸腺瘤是最常见的一种前纵隔肿瘤、少数病例是位于后纵隔或胸内其它部位。胸腺瘤的发生率在纵隔肿瘤中居第叁位。

 

（1）含淋巴细胞80%以上为淋巴细胞型胸腺瘤；

 

（2）含梭形上皮细胞80%以上为上皮细胞型胸腺瘤；

 

（3）混合型即为淋巴上皮型。

 

胸腺瘤绝大多数为良性，常见于成年人，临床上常无症状，只是在常规胸部X线检查时偶然发现。有时有胸闷、胸痛、咳嗽及气短。如系恶性则症状明显且生长较快，手术切除后常易复发。

 

据文献报告，胸腺瘤可伴发免疫缺陷状态和再生障碍性贫血，且与重症肌无力有一极不寻常的关系，在1939年Blalocle等首次报告1例重症肌无力患者在胸腺切除术后症状获得改善。后经许多学者研究，确定了这两种疾病之间的关系。

 

胸腺瘤病人重症肌无力发生率约为20%。而在重症肌无力患者只有15%有胸腺瘤。在胸腺瘤病人发生重症肌无力，其5年生存率下降，而重症肌无力伴有胸腺瘤患者，比没有胸腺瘤的重症肌无力者缓解率低。