胸腺瘤伴有眼部重症肌无力,如果瘤体为良性,是否有恶变可能？

广东省中医院胸外科陈晓伟：胸腺肿瘤主要分为胸腺瘤和胸腺癌。胸腺瘤源于胸腺上皮细胞，是分化良好的肿瘤。男女发病几率均等；发病年龄跨度从1－90岁，以40－50岁年龄段为主；Masaoka将胸腺瘤分为四期，1、2期称为非侵润性胸腺瘤，预后良好；3、4期称为侵润性胸腺瘤，又称恶性胸腺瘤，预后较差。所以胸腺瘤是具有良性病理检查结果、恶性临床表现的疾病。 胸腺瘤临床表现复杂，1/3－1/2患者无临床症状，多因体检发现；有症状者，50％出现肿瘤伴随症候群（paraneoplastic syndrome），其中重症肌无力表现最常见；40％表现出肿块压迫邻近器官的症状；剩余的表现出非特异的全身症状，如体重下降、疲乏等。大约30％胸腺瘤发生重症肌无力，只有10－12％重症肌无力患者同时发生胸腺瘤。神经肌肉接头（运动终板）突触后的乙酰胆碱受体受到自身免疫抗体的作用是重症肌无力发生的内在机制。广东省中医院珠海医院胸外科陈晓伟