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重症肌无力手术切除胸腺瘤围术期治疗

时间:2011-06-23 21:51:00  来源:好大夫  作者:王振东

 

重症肌无力的患者一般术前病情较重,在接受不同术式的胸腺切除术后,病情因手术创伤而加重。因此,患者的术后处理在其围手术期治疗中占有重要地位。

1、在手术结束、患者麻醉初醒后不能急于拔出气管内插管,要保证呼吸道的通常,维持有效呼吸,仔细观察其神经肌力的稳定状态。必要时呼吸机进行辅助呼吸。临汾市人民医院心胸外科王振东

2、认为呼吸能力满意后再拔出气管内插管,要求患者呼吸最大负压大于2cmH2O。

3、正常机械通气和抗胆碱酯酶药物治疗是保证患者术后顺利恢复健康、防止肌无力危象发生的重要手段。

4、拔气管插管前测量患者肺活量与吸入量比,对比血气分析。

5、需长期机械通气者,选择气管切开。

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