河南省固始县人民医院465200 张国新 张小勇
1 临床资料
200例重症肌无力患者，男30例，女170例，临床表现上睑下垂型患者99％都有眼睑下垂、复视、眼球运动障碍，少数眼球可完全固定等症状，个别病例上睑不下垂，睑裂不能闭合有序，少部分很快向其他类型发展，多数可多年停留在眼肌不变。延髓肌型临床表现是突然出现吞咽困难，干食咽不下，饮水发呛，发音不清，呈重鼻音，并很快出现嚼肌无力，部分病人波及四肢无力出现全身症状，此时一旦发生呼吸道感染处理不当，很易发生重症肌无力危象，危象的发生多因呼吸道分泌物增多无力咳出，出现缺氧，此时应及时清除呼吸道分泌物，给氧，保持呼吸道通畅，并积极治疗原发病和呼吸道炎症，同时给予营养支持。
实验室检查乙酰胆碱受体抗体检查必须进行，“ACRH”突触前，1．00R／ND突触后：0．5nmoI／LCAE：1．00P／N均系正常值，如果突触后：高过0．5nmoI／L，比较有意义，但也仅供参考，临床我们习惯作甲硫酸新斯的明0．5mg肌注试验来诊断重症肌无力，胸腺主要捧除胸腺瘤，血尿常规检查应进行。
2 治疗方法
“759”疗法是中西医结合方法，是原有化学药品进行重组，根据重症肌无力临床不同类型选择相应中医穴位注射，比如眼睑下垂型，原则上选阳白、内关、合谷，分别注射“759”注射液1．5ml，7d为1疗程，星期日休息1天，下星期一开始第二个疗程，一般3至4个疗程可治愈，如果双眼同时发病，疗程相应长些。延髓肌型仅选内关、合谷二穴即可，初发病人两个疗程可治愈。全身型重症肌无力，多由于眼肌型与延髓肌型发展而来，一般病程长，以往治疗方法比较复，
病情都很重，治疗期较长。
3 讨论
3．1“759”疗法本人研究的“759”疗法治疗重症肌无力，与现有常规治疗药物和方法均不相同。“759”疗法采用的药物，其作用机理在于激活神经肌细胞的生物活性，修复损伤的神经肌细胞，恢复原有的功能。同时，建立正常的神经肌肉兴奋传递，并改善相应的免疫调节作用。因此，“759”疗法，是从根本上治疗。从临床效果来看，“759”疗法具有以下特点：①见效快：使用后立即见效，患者病情逐日好转。② 疗效好：对重症肌无力早期患者治愈率可达到10096。安全：无任何毒副作用。④ 疗程短：早期病人1个月左右可完全治愈，病程长的治愈时间相对处长。⑤愈后患者不需要再使用任何药物。⑥不复发：我们随访观察到所有远期病例从数年到20多年均未见复发。
3．2重症肌无力是自身免疫性疾病，它的发病与发展是有规律的，开始是周围神经受累，尔后向中枢神经波及，眼肌型可见III、Iv、vI、vII四对脑神经受累，延髓肌型则是Ix、x脑神经受累，四肢也出现无力使人想到病情波及到脊神经，是中枢神经受波及的体现。“759”疗法是中西医结合方法，要把药液注进穴位，开始针眼出的血呈暗黑色，随着病情好转血色逐步向红色改变，最后痊愈时血变成鲜红色，因此临床看血的颜色就可判断病情的程度。超过10年病程的重症肌无力患者，皮肤除以上改变外，针刺时有种特别感觉，尤其腰部皮肤，针刺时有如针刺败革，有脆性而无弹性。重症肌无力患者，开始“759”疗法穴位注药时，感觉迟钝，随着病情逐日好转。注药时感觉敏感度增加，经过26年临床实践，“759”疗法是治疗重症肌无力较为理想的疗法。 |
