重症肌无力(Myasthenia gravis , MG) 是主要累及神经2肌肉接头(NMJ ) 处突触后膜上乙酰胆碱受体(Acetylcholine Receptor , AchR) 的、主要由乙酰胆碱受体抗体(AchRab) 介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病(AID) 。重症肌无力的特点有: ①临床上表现为活动后加重、休息后减轻、朝轻暮重的骨骼肌无力。②电生理上表现为低频重复电刺激波幅递减, 微小终板电位(MEPP) 降低、单纤维肌电图上颤抖(jitter) 增宽。③药理学上表现为胆碱酯酶抑制剂有效、对箭毒类药物的过度敏感性。④免疫学上表现为血清乙酰胆碱受体抗体(AchRab)增高; ⑤免疫病理学上表现为神经肌肉接头处(NMJ ) 突触后膜的皱褶减少、变平坦和突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR) 减少。中医学没有“重症肌无力”的病名, 在《内经》及历代中医文献有相似症状的描述, 通常归属于“痿证”、“睑废”、“视歧”、“睢目”等范畴。淄博市中医医院神经内科李长达
本病轻型以眼睑下垂为主,诊断需与甲亢、多发性肌炎等病鉴别。 |