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要重视对重症肌无力危象的认识

时间:2014-03-07 18:06:47  来源:好大夫  作者:闫天生

 

闫天生 博士

北京大学第叁医院 胸外科 (010-82267300)

北京大学第叁医院胸外科闫天生

肌无力危象:由于肌无力,病人因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为肌无力危象。其发生率约占肌无力总数的9.8-26.7%。诱发因素有呼吸道感染分娩、妊娠、药物使用不当(抗胆碱酯酶停用、过量、皮质固醇类激素,卡那霉素、链霉素等。 

又分为叁种情况
(1)肌无力危象:系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫,困难乃至停止的严重状况。查体可见瞳孔扩大、浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常。新斯的明注射后症状好转。
(2)胆碱能危象:由于抗胆碱酯酶药物过量所引起。除有肌无力的共同特点外病人瞳孔缩小、浑身出汗、肌肉跳动、肠鸣音亢进等。新斯的明注射后症状加重。
(3)反拗性危象:由感染、中毒和电解质紊乱所引起。新斯的明注射后症状可暂时好转,即而又加重。

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