重症肌无力病友注意事项
一、重症肌无力患者用药须知：
1. 加重或诱发重症肌无力的药物包括：
（1） 吗啡类止痛药。
（2） 麻醉药，如氯胺酮、普尔胺、利多卡因、普鲁卡因等。武汉同济医院心脏大血管外科陈涛
（3） 肌肉松弛剂，如箭毒和D-筒箭毒碱、叁甲季胺及十甲季胺等。
（4） 抗风湿药，如D-青酶胺。
（5） 肾上腺素能阻滞剂，如心得安、心得平、心得宁等。
（6） 去极化药物和膜稳定剂如奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺。
（7） 抗癫痫药，如苯妥英钠、叁甲双酮和卡马西平等。
（8） 抗精神病药，如氯丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等。
（9） 镇静安眠药，如水合氯醛、巴比妥类安眠药和安定类镇静药。现在我们还发现含扑尔敏的感冒药也可引起重症肌无力症状的加重。
（10） 蛇毒制剂。
（11） 肉毒素。
（12） 其他，如催产素、抑肽酶、破伤风抗毒素和磺胺类药物。
2. 加重或诱发重症肌无力的抗生素：
（1） 多粘菌素类，包括多粘菌素A、B和粘菌素。
（2） 四环素族抗生素，包括四环素、金霉素、土霉素和强力霉素等。
（3） 氨基糖甙类抗生素，包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、巴龙霉素、妥布霉素、福提霉素A、乙基紫苏霉素和艮他霉素。
（4） 其他，有紫霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素和杆菌肽。
3. 重症肌无力患者应如何选用抗生素：
（1） 青霉素类抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素。
（2） 头孢菌素类抗生素，如先锋必，头孢叁嗪、头孢噻肟钠。
（3） 大环内酯类抗生素，如红霉素、白霉素、阿奇霉素、交沙霉素等。
（4） 绿霉素。
二、重症肌无力患者诊治须知：
1. 当病友发现或怀疑患有重症肌无力后应首先到神经内科就诊，应做的检查包括新 斯的明试验或腾喜龙试验、血清中重症肌无力相关抗体检查、有关甲亢的实验室检查，因有部分病人会同时患有甲亢，而只有重症肌无力和甲亢同时治疗效果才更好。
2. 关于手术治疗：目前国外已将胸腺切除疗法作为治疗重症肌无力的首选措施。只要经过一段时间的正规药物治疗，肌无力症状控制满意，均应考虑手术。需要手术的患者可到心胸外科就诊。
3. 重症肌无力患者一旦受伤或患其他疾病，一定要尽早去正规医院诊治，切忌自己给自己开处方！在服用抗重症肌无力药物时，一定不要自己随意调整药物剂量！ |
