《重症肌无力》术后问题及复发和加重

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 于六月发现左眼睑抬不起来！六月中旬开始出现吞咽困难，伴有复视症状. 七月在内蒙检查，没检查出来，中旬回兰州检查，兰大二院在眼科做新斯的明试验，诊为重症肌无力。（试验期间：注射完半小时后症状明显改善）。疑误诊又于陆军总院神经内科住院检查，确诊为重症肌无力！（新斯的明试验确诊，CT检查结果胸腺处有软组织硬块，疑为胸腺瘤。） 于8月3日进行胸腺切除术，恢复良好，重症肌无力症状减缓，于8月11出院，（口服溴吡斯的明片30mg日|3次）。两星期后肌无力症状有所加重，药量调至60mg日|3次，30mg|3次。一星期后着凉引起感冒，输液治愈。九月中旬，肌无力症状再次加重，回陆军总院，医生调药：溴吡斯的明片90mg日|3次，30mg日|3次。强的松10mg日|1次。一星期后症状加重，（吞咽严重困难，喝水呛水，复视，乏力，痰多，咳痰困难），入陆军总院接受治疗，期间丙球冲击治疗，症状减缓。调药：溴吡斯的明片 120mg日次，60mg次。强的松 40mg日
次。兰索拉唑片 15mg日次。硫唑嘌呤片 50mg日次。十月中旬症状减轻，（轻微复视，吞咽轻微困难，）出院。十一月9日有加重住院。目前在医院 我该怎样恢复，有没有好的方法恢复和预防复发和加重？ 西药治疗和中药治疗哪个更好？是否可以同时进行？现在好迷茫，好彷徨，不知该怎么治、预防、恢复、这个病？好无助 北京中日友好医院神经内科矫毓娟

北京中日友好医院神经内科矫毓娟：

你好！

1.重症肌无力不是短期就能治愈的疾病，胸腺手术也仅能使一部分病人逐渐好转或者症状减轻，但手术的效果往往需要1～2年才逐渐显现，当然，多数专家主张应该切除病变胸腺。但这可不是手术就能治愈的疾病。

2.目前可以应用溴吡斯的明对症治疗，由于药物的吸收和代谢特点，这个药需要每日服用3～4次，每次半片～2片，具体剂量需要专科医生指导服用。

3.可以激素冲击后长期小剂量服用帮助缓解病情，有时还要应用“环磷酰胺”、“硫唑嘌呤”等免疫抑制剂，具体剂量、疗程需要专科医生指导服用，且治疗期间需要检测药物的副作用。

建议到有经验的神经内科专科或专病门诊诊治。

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