心衰治验一例

2006年7月21日，王友明，男，63岁，原哈市道外公安分局政委。1998年诊断为心衰，2002年诊断心衰合并重症肌无力。现身高162cm，体重92公斤，双眼睑下垂，右眼尤甚，需用手扶才能睁开。呼吸困难，心悸气短，少气懒言，语言滞涩，吞咽不利。不能平卧，时常有憋气感，夜晚尤甚，伴周身冷汗。双下肢凹陷性水肿，四肢无力，不能持重，自己不能上楼，大便溏泻，日4—5次，舌胖大齿痕略紫，脈沉缓滑。

诊：心、脾、肾阳虚阴盛，水湿内停

治：温阳利水

方：真武汤合苓桂术干汤

黄芪60g 制附子20g 干姜15g 生姜20g 茯苓40 g 桂枝15 g 白人参15  白芍30g 枳壳15 g  大腹皮15g 白术15g 7剂

同时配合针灸治疗，针灸6日休息一日。

7月28日，好转，诸症皆有减轻，尿多，昨晚已可平卧，上方加川牛膝20g，白芍10g 14剂

8月11日，好转，双下肢肿消，双眼可自行睁开，可流利谈话，可下楼去早市买菜，心悸已除，体重减至83公斤。7.28方去附子，加当归15g，川芎15g，半夏15g，陈皮15g ，炒麦芽20g，仙毛20g，仙灵脾15g，丹参20g，炙甘草15g,  2剂制水丸常服。