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成年重症肌无力分型

时间:2014-03-07 17:51:47  来源:好大夫  作者:吕振业

 

成年患者重症肌无力分型

Osserman根据发病年龄、肌无力受累程度、范围和病情严重性,将成年重症肌无力分为五型:

I型:单纯眼肌型,局限于单纯的眼肌麻痹温州市人民医院心胸外科吕振业

IIa型:轻度全身肌无力,有颅神经(眼外肌),肢体和躯干肌无力,但不影响呼吸肌,无明显延髓肌症状,这组病人抗胆碱酯酶药物反应良好,死亡率低。

IIb型:有明显的脸下垂、复视、构音和吞咽困难及颈肌、四肢肌无力,部分病人的躯干肌和四肢肌力尚好,这组病人抗胆碱酯酶药物常不敏感,易发生肌无力危象,死亡率亦相对较高,应予重视。

  III型:急性进展型,常为突然发病,并在6个月内迅速进展,早期出现呼吸肌受累,伴严重的延髓肌、四肢肌和躯干肌受累,抗胆碱酯酶药物反应差,极易发生肌无力危象和很高的死亡率。常伴发胸腺瘤。为临床重点处理对象。

IV型:晚发型全身无力。常在I、IIa型数年之后加重症状,出现较明显的全身肌无力,多伴发胸腺瘤。(如下图)

 

 

 

 

 

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