重症肌无力患者慎用及禁用的药物有哪些?
1.吗啡类止痛药。
2.麻醉药,如氯胺酮、普尔胺、利多卡因、普鲁卡因等。武汉同济医院胸心外科陈涛
3. 肌肉松弛剂,如箭毒和D-筒箭毒碱、叁甲季胺及十甲季胺等。
4.抗风湿药,如D-青酶胺。
5.肾上腺素能阻滞剂,如心得安、心得平、心得宁等。武警总医院神经内科吴士文
6.去极化药物和膜稳定剂如奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺。
7.抗癫痫药,如苯妥英钠、叁甲双酮和卡马西平等。
8.抗精神病药,如氯丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等。
9.镇静安眠药,如水合氯醛、巴比妥类安眠药和安定类镇静药。现在我们还发现含扑尔敏的感冒药也可引起重症肌无力症状的加重。
10. 蛇毒制剂。
11.肉毒素。
12.其他,如催产素、抑肽酶、破伤风抗毒素和磺胺类药物。
13.部分抗生素(具体见下一问题)。
加重或诱发重症肌无力的抗生素有哪些?
1.多粘菌素类,包括多粘菌素A、B和粘菌素。
2. 四环素族抗生素,包括四环素、金霉素、土霉素和强力霉素等。
3.氨基糖甙类抗生素,包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、巴龙霉素、妥布霉素等。
4.其他,林可霉素、克林霉素、万古霉素和杆菌肽。 |