本报讯（实习生 唐亚光）“呼吸困难”、“难以吞咽”、“难以自由行动”，当记者翻开住在市中心医院胸外科患者王钰芝的病历本时，这几个词赫然映入我们的眼帘，这究竟是一个怎样的患者？在她的身上又发生了些什么？带着这一串疑问，我们叩开了病人的病房，找到了病人的主治医生—胸外科副主任医师梁增敏。石家庄市中心医院胸脑泌尿外科梁增敏
“病人送到我们医院的时候，自己连喝水都会呛到，食物也难以下咽，最严重的时候，呼吸都成问题，曾动用过两次呼吸机”梁增敏对记者说。可是，看着眼前这个神志清醒，大口吃着饭菜的王钰芝，我们很难将梁主任的话与她联系在一起。
这件事情还得从两年前说起，那时43岁的王钰芝腿脚利索，能吃能喝。可令她没有想到的是，一种奇怪的疾病正悄悄的潜伏到了她的身边。平日里能吃能喝的王钰芝，突然患上了“厌食症”，东西吃的越来越少，气色也是一天比一天差，体重更是直线下降，在亲友们的细问之下才得知：不是王钰芝不喜欢吃东西，而是吃的东西根本咽不下去！难不成是食道癌？可是到附近医院检查之后，发现她的食道里并无异物。接下来的日子，王钰芝大多时间只能与流食为伍，稍不注意就会“呛到气管里”，还常常出现说不成话，声音特别小，呼吸特别费力，有几次想一死了之。王钰芝和亲友们是看在眼里，急在心中。然而，令所有人没想到的是，过不了多久，一件更不可思议的事情将发生在她身上。这天，王钰芝坐在床上看电视，忽然，脑袋好像装了铅块一样，使劲往下沉，她全身卯足了劲儿，但是依然无法抬起头，用手把头抬起躺在床头上，自己怎么也抬不起来，无奈只能用双手将头部支撑起来。难不成脖子落枕了？当时王钰芝心想。可是回过神来一琢磨，落枕之后，脖子应该是不能动弹才对，为什么自己的脑袋像是脱了臼，一点都不听自己指挥。自己这是怎么了？
在走访几所医院后，王钰芝被诊断为“延髓梗塞”，可经过一阵药物治疗，她的病情却没有好转的迹象，不仅如此，身体的其他肌肉组织也慢慢的“不听使唤”起来。在接下来的这两年期间，王及家人辗转于多所医院，中间偏方密剂更是也没少吃，可偏偏身上的病症没有丝毫缓解。2010年10月，王在家人的陪同下，来到了石家庄市中心医院接受诊治，在经过增强CT、胸部X线片等一系列检查及近半个月的住院观察后，胸外科副主任医师梁增敏确诊王钰芝为“延髓型重症肌无力”，并非是当初诊断的“延髓梗塞”，她表现出的症状，完全符合肌无力中的“构音困难”“吞咽困难”和“呼吸困难”。住院期间，细心的胸外科医护人员在对王检查治疗中还发现，她除了患有“延髓型重症肌无力”外，身体内竟然还埋藏着一颗小型定时炸弹—胸腺瘤。
胸腺瘤如同其他纵隔肿瘤一样，小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、呼吸异常，还会引起其它并发症。或许在外行人看来，这两种疾病的出现仅仅是一个偶然，但是在临床经验丰富的梁增敏看来，这或许又是一种必然。因为国内有资料证明，重症肌无力与胸腺瘤确实存在着某种关系。重症肌无力有相当一部分病例存在胸腺瘤， 有资料显示，重症肌无力合并胸腺瘤发病率基本在10%-30%之间, 而胸腺瘤合并重症肌无力在20%-40%。女性稍多于男性。二者伴发的患者年龄较大，如果不及时摘除，死亡率非常的高。看来，胸腺瘤的存在，或许才是真正萦绕在王钰芝身边的恶魔。
既然查找到病源，接下来要做的就是将这颗定时炸弹取出来，如同《拆弹部队》中的特种兵一样，制定一个周详严密的手术方案是顺利的完成这次“拆弹”任务的根本所在。面对患者的情况，通常情况下，大部分医生会选择常规的手术方案—劈开胸骨摘除肿瘤，但是梁增敏及其手术团队认为有两点不妥：一是，病人由于长期营养不良，身体处于极度虚弱状态，不适宜此手术操作；二是，劈骨手术创伤相对大，恢复时间较长，易出现术后并发症，不利于病人的后期治疗和恢复。斟酌再叁，市中心医院胸外科决定对患者实施胸腔镜手术。
胸腔镜手术和常规开胸手术有很大区别，难度要大得多。手术通常是在3-4个1.5cm左右的胸壁小切口下进行。医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术，这就等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内进行手术操作。所以，手术视野、病变显现、手术切除的范围以及安全性甚至好于开胸手术。手术后不仅创伤小、出血少、手术时间短，恢复时间更能由原来的3个月缩减为1周。
虽说胸腔镜手术优点显而易见，但至今为止，市中心医院尚未有过此类手术的先河，我省成功完成胸腔镜下摘除胸腺瘤手术的案例也寥寥无几。出于对病人的保护，胸外科副主任医师梁增敏苦心研究，查阅资料，拜访名医。经过近半个月的准备，10月26日，胸外科决定对患者实施了胸腔镜手术，几个小时候，患者王钰芝被推出手术室，手术顺利完成。截止到11月3日，患者神志清醒，呼吸轻松，头部活动自如，并且已经能够独立、正常的完成对固体食物的咽食消化。
此次中心医院胸外科胸腔镜手术的探索成功，不仅显示出了该院医生精湛的医术，以及医生处处为患者着想的“医者仁心”，更标志着中心医院胸腔镜手术已达省内领先水平。
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