摘要:重症肌无力分为轻症全身型、中等症全身型与重症全身型叁大类。 重症肌无力的临床分类: I.度-眼肌无力外眼肌障碍(眼睑下垂、复视),逐渐转化为全身型。 II.度-全身型无力 A.轻症全身型 缓慢发病,眼症状多,随着发展到骨骼肌和球肌。无呼吸障碍,治疗反应良好,死亡率低。 B.中等症全身型 以眼症状缓慢发病,随着全身骨骼肌和眼球肌的障碍恶化,言语、吞咽障碍,咬肌无力等比轻症型显着。没有呼吸肌障碍。西药治疗的效果不好,患者活动受限制,死亡率高。 C.重症全身型 急性重症型:重症球症状和骨骼肌无力,发生急性呼吸肌障碍。通常进行6个月内完成。合并胸腺瘤率高。西药治疗的效果不好,患者活动受限,死亡率高。 晚发重症型:眼肌型或全身型至少2年内进展为严重的肌无力。进行缓慢或急剧合并胸腺瘤者次于重症型。西药治疗效果差,死亡率最高。 重症肌无力危象是一种十分严重危急病人生命的症状,为延髓支配的肌肉和呼吸肌进行性无力达到不能维持正常换气功能的程度,甚至呼吸肌麻痹,如不及时抢救,可造成死亡。重症肌无力的全身型或延髓型易发生危象。 关键词: 重症肌无力 上海远大心胸医院胸外科彭寿行 |