早发或晚发性重症肌无力均可发生危象，由于危象病人病情危重，处理不当有造成死亡可能。当重症肌无力进行性加重时，即使及时使用丙球也无法挽回危象发展，及时的呼吸道管理和神经重症监护室支持治疗至关重要，本单位抢救过多例重症肌无力危象患者，但未行相关资料分析。Spillane 等回顾性分析了在该单位12年间因重症肌无力危象转入ICU的38例病人，其中60%在50岁以上，40%为新近诊断的重症肌无力。气管插管者63%，90%使用了强的松和或静脉丙球，4名病人（10%）在医院中死亡，其余患者随访4年后大多无症状或仅有轻度症状。研究表明尽管重症肌无力危象病情危重甚至致命，但有经验的神经重症监护室可有益于早发或晚发型重症肌无力伴危象患者的治疗预后。上海华山医院神经内科赵重波
Spillane J, Hirsch NP, Kullmann DM, Taylor C, Howard RS. Myasthenia gravis - treatment of acute severe exacerbations in the intensive care unit results in a favourable long-term prognosis. Eur J Neurol. 2013 Feb 11 |
