我国儿童型重症肌无力90%以上表现为眼肌型，多于1岁以后发生，如果一出生就有的眼睑下垂不能误诊为重症肌无力，应该考虑为先天性睑下垂。除非母亲是乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力患者，此种情况下母体抗体可通过胎盘垂直传播给婴儿，造成所谓新生儿重症肌无力，但多表现为全身无力，呈一过性，2-3月内逐渐恢复正常。上海华山医院神经内科赵重波
儿童眼肌型重症肌无力的治疗与成人稍有不同，由于部分儿童眼肌型重症肌无力为自限性，需要对初诊病人进行评估。1.若患儿仅表现为睑下垂，眼球运动正常，科先用吡啶斯的明对症治疗，部分患儿科自限痊愈；2.若患儿在使用吡啶斯的明1-2月后症状改善不明显而且家属求治心切，可考虑给予激素治疗，儿童眼肌型重症肌无力基本上对激素时非常敏感的，使用后在1-3周内即可获明显改善，此后再根据实际情况给予酌减；3.若患儿就诊时已表现出眼球活动障碍，则建议直接予以激素治疗，辅以吡啶斯的明改善症状。
儿童全身型重症肌无力比较少见，治疗也较成人棘手，一旦诊断明确即需予以激素治疗，如果效果不佳尚需联用其他免疫抑制剂。
儿童胸腺无一例外呈现增生状态，胸腺瘤罕见，增生者一概不建议行胸腺切除！ |
