患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患桥本式 甲减，该病的很多症状在十几年前就已经出现了，只是去年底 体检时才发现病根是桥本式甲减。同时我左眼睑下垂，差不多也有10来年了。我是做杂志编辑工作的，常常用眼过度，觉得可能是眼肌疲劳过度的原因，加上工作忙，所以一直没去医院就诊。最近因为早上醒来时常常感觉左眼撑开有点费力，也就是左眼滞后于右眼一两分钟才能撑开。5月底到华西医院就诊，做了胸腺CT，没有发现异常。医生诊断为 重症肌无力。 从去年11月开始吃雷替斯3/4片，TSH这个指标已经降到3左右； 5月底开始服用溴吡斯的明片，3次/天，1片/次，早上醒来时左眼滞后于右眼撑开的问题得到解决。 1.请问这是桥本式甲减引起的重症肌无力吗？谁是因，谁是果？ 2.溴吡斯的明片还继续服用吗？需要服用多长时间？长期服用有没有副作用？ 北京大学第一医院神经内科吕志勤
北京大学第一医院神经内科吕志勤：这是由甲减引起的肌无力，如果治疗应该首先用甲状腺素片，然后配合溴吡斯的明效果才会好。如果单用甲状腺素有效，就可以停用后者，但前者需要终身服用。
患者：谢谢吕教授的回复。 我现在一直在服雷替斯（左旋甲状腺素钠片），可能就是您说的甲状腺素片。 谢谢！
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