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什么是新生儿一过性重症肌无力?

时间:2011-11-11 18:26:00  来源:好大夫  作者:赵重波

首先明确的一点是,非重症肌无力母亲分娩的新生儿是不可能出现重症肌无力的,因为重症肌无力是自身免疫病,与免疫系统的异常有关,新生儿的免疫系统尚未发育完全,怎会可能出现重症肌无力?因此对于健康母亲刚分娩出即出现眼睑下垂或眼球活动异常的患儿,不需将重症肌无力列为鉴别诊断的范畴。

从理论上而言,新生儿一过性重症肌无力是存在的,可由患病母亲血清中的抗AChR抗体经胎盘输入胎儿体内引起,新生儿表现喂食困难、肌张力低下、哭声低弱、动作减少等。根据文献的不完全统计,全身型重症肌无力患病母亲分娩的新生儿中约有10-20%会发生一过性重症肌无力。母体的抗体水平与新生儿发生肌无力的频度和严重性相关,但患儿症状的严重程度与母亲的病情无相关性,如果患病母亲分娩出有一过性肌无力的婴儿,以后再分娩时可能同样累及。症状通常持续2周-3月后消失,新生儿体内的抗体半衰期为2-3周,5月后不能测出,此过程与临床无力持续时间一致。所有患病母亲所分娩的婴儿均应评价是否有一过性肌无力。如果影响吞咽或呼吸需要给予胆碱酯酶抑制剂对症治疗,必要时应用血浆置换治疗。

看了上面的阐述,是否重症肌无力患病母亲就要惶惶不可终日,整日担心分娩新生儿会有肌无力,而产科医生也谈“病”色变,不敢接收重症肌无力孕妇?其实大可不必惊慌,以本专业组主攻重症肌无力多年的经验来看,发生新生儿一过性重症肌无力的概率很低,即使真的发生了,以现有的医疗手段,也不愁没有治疗,所以请广大患有重症肌无力的母亲带着乐观的心态迎接新生命的到来!

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