肾上腺糖皮质激素是目前治疗MG的最主要免疫治疗方法。激素主要通过减少炎性细胞因子和黏附分子的表达、减少炎性细胞的聚集而起到抗炎作用，大剂量激素还可以诱导免疫细胞凋亡。应用适当情况下，激素可以使至少50%的MG患者，甚至80%患者的病情得到缓解，多数情况下只要小剂量维持治疗，激素的疗效可以始终保持。引人注目的是，到目前为止，尚没有一项关于MG激素治疗的大样本、双盲、安慰剂对照研究。
需要明确的是大剂量的激素治疗可以导致MG症状的一过性加重，加重一般出现在激素冲击的第7～14天，多数持续短于1周。因此，激素治疗应当在有经验的专科医师指导下进行。北京中日友好医院神经内科矫毓娟
尽管能够有效地缓解MG的症状，激素的严重副作用使很多患者必须审慎考虑其成本-效益比值。激素常见的副作用有体重增加、高血压、糖尿病、焦虑/抑郁/失眠(激素性精神病)、青光眼、骨质疏松、白内障、溃疡/胃肠道穿孔、肌病、机会性感染、非血管性大关节的坏死，等等。 |
