肾上腺糖皮质激素(简称激素)具有很好的免疫调节和抗炎症作用，在临床上已广泛应用于重症肌无力(MG)、多发性硬化(MS)及其它自身免疫性疾病和炎症性疾病的治疗。
然而，激素无论是口服、肌注、静脉注射或局部外用，都可以发生各种副作用。而且用药量越大，用药治疗持续时间越长，出现副作用的机会就越多，症状越严重。北京中日友好医院神经内科矫毓娟
长期大量应用激素的常见的副作用有以下几种：
（1）类似肾上腺糖皮质功能亢进症：表现为满月脸、水牛背、呈向心型肥胖，全身出现多毛、痤疮样皮疹、四肢乏力、低血钾、尿糖等症状。一般在停药后上述症状可逐渐恢复。但对症状明显的要予以必要、及时的治疗。
（2）感染：长期大量使用皮质类固醇激素可以降低机体的抵御疾病的能力，增加了细菌和真菌的感染机会，并能使原有结核病灶发生活动和扩散。
（3）诱发或加重溃疡：激素能刺激胃酸分泌，减少黏液分泌，降低胃黏膜抵抗力，可诱发胃溃疡或加重病情，甚至引起急性胃出血或穿孔等严重并发症。
（4）骨质疏松：长期大量激素治疗可增加钙的排泄量，抑制维生素D的作用及减少肠道对钙的吸收，易发生骨质疏松，严重者可自发性骨折。
（5）精神症状：长期使用激素的病人可出现兴奋、失眠、易激动，甚者出现轻度精神病症状。
（6）心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。
（7）肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：与激素促进蛋白质分解、抑制其合成有关。还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。
（8）停药反应：长期应用激素的病人，减量过快或突然停药时，可出现肾上腺皮质功能不全。但多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与用药剂量、期限和个体差异有关。
（9）反跳现象：因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。
可见，激素是一把双刃剑,有利也有弊。因而针对不同患者和不同病情进行个体化的治疗方案是科学的。
具体请咨询神经免疫专病门诊(每周叁下午)矫毓娟医生。 |
