期刊主页->家庭中医药->2005年第8期


重症肌无力的治疗等３则
沙海文，李秀梅，苏爱华 　(一)
　　 　张总编：你好!
　　我是一名重症肌无力眼肌型患者，最近有医生向我极力推荐雷公藤多甙片。据了解，该药对红斑狼疮、慢性肾炎有效，不知对重症肌无力的治疗有否帮助?能否可以阻缓或根本改善病情?
　　广东 陈 浩
　　
　　陈浩同志：你好!
　　您来信寻问雷公藤多甙片的情况，现回答如下：
　　雷公藤制剂有多种剂型，对肾炎肾病、红斑狼疮、类风湿性关节炎确有一定作用，但也有一定毒副作用，而且用药时一定要严格掌握药物剂量的适应症。
　　2．关于雷公藤制剂是否能治疗重症肌无力眼肌型的问题，我查阅近10年来数十种杂志治疗重症肌无力时均无有提到雷公藤制剂，所以我也同意神经科医生的意见，您不要服用雷公藤多甙片。前人没有做过的事情，我们不能冒然行事，否则出现问题，对您的身体和疾病都没有好处。不过我根据您目前服药的情况和当前临床症状，建议您在服用醋酸泼尼松片和溴比斯的明片的基础上可以加服些中草药和中成药，可能对您病情有好处。
　　3．中医疗法： 中医认为文该病与脾、肌肉关系最为密切，病久不愈，也可涉及到肾。病之早期一侧或两侧上眼睑下垂，晨轻暮重，眼肌不能耐疲劳，面黄、食欲不振，大便溏稀，以脾气虚弱为多。治法补中益气，健脾升提，方用补中益气汤。药物：黄芪15克，党参15克，白术10克，当归10克，陈皮10克，大枣10枚，茯苓10克，升麻6克，柴胡6克，炙甘草6克，生姜3片，葛根10克。晚期多肝肾阴虚，症状除见脾虚外，还有复视、斜视、凝视、面色潮红、盗汗等。治法用滋补肝肾，益气通络，方用杞菊地黄汤。药物：山萸肉10克，熟地10克，淮山药15克，茯苓10克，泽泻6克，丹皮6克，枸杞子10克，菊花10克。
　　同时还要用制马线子粉0．3～0．6克(分2次服用)，可提高人体免疫力，提高肌肉收缩能力，有助于上眼睑上提。
　　中成药：早期服用参苓白术丸，每次1丸，日2次；补中益气丸，每次1丸， 日2次，晚期服用杞菊地黄丸，每次1丸，日2次；六味地黄丸每次1丸， 日2次。如为脾肾阳虚者，可服用金匮肾气丸，每次1丸，日2次。
　　北京中医药大学附属东直门医院儿科 沙海汶

沙老师我看过.并没有什么独到之处