重症肌无力是神经肌肉接头间传递功能障碍所致的慢性疾病,其与自身免疫异常有关,该病患者轻则眼睑下垂,复视或斜视,眼球转动不灵;重则四肢无力,全身疲劳,颈软头倾,吞咽困难,饮水反呛,呼吸短促,语言构音不清,生活不能自理,甚至呼吸困难。发生危象。
病因:神经肌肉间接头传递功能障碍:自身免疫异常---“突触反膜学说”。
中医虽无重症肌无力之病名,根据临床表现可归纳于痿证,睑废,大气下陷等范畴,中医学在认识治疗这类疾病积累了丰富的经验。形成了有效的治疗原则以及代表方剂。
重症肌无力症候
一:证涉层面(虚、损、衰三层面)
1、 气弱谓之虚:表现为肌无力症状时显是隐,受累肌有异常的疲乏感,或无耐力,但能延时恢复,且症状轻浅局限。
2、 久虚不复则曰损,损则难复:临床表现因病而异,症状较深重而广泛且持续存在。脾肾因虚致损时又可导致五脏之间的互根相制作用失去平衡,临床表现常见有影响到肺心肝等功能,继发另一系的脏腑病态。
3、 虚损极致而成衰:肾损则五脏衰,此时真气匮乏、元气衰败,实属逆证危侯。
二:重症肌无力的分型及证治观点
补益真气、振元治痿法则在施治中有四个基础方:
1、 脾虚气弱型:补中益气升阳。补中益气汤加减
2、 气阴两虚型:益气补肾滋阴。左归丸合并四君子汤加减
3、 脾肾阳虚型:益气补肾温阳。右归丸合并理中丸加减
4、 血虚络阻型:养血通络。四物汤加木瓜 鸡血藤 蜈蚣 红花 甘草等