徐州市建筑工人医院闫洪琪副院长治疗重症肌无力病例简介
之二:
李敏病情介绍
李敏 女 42岁 徐州市商业银行职工
电话:0516-85709003
2005年7月29日初诊:双眼睑下垂,复视,吞咽困难,四肢无力8年。
患者8年前因双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力在徐州医学院附属医院神经内科确诊为重症肌无力,延髓型。一直服用强的松,每日8粒,溴吡啶斯的明,每日2粒,并用环磷酰胺,每15天---30日化疗一次。治疗期间仍频繁发作,重度发作时,四肢瘫痪,呼吸困难,不能言语,四肢发凉。平时纳谷不振,易感冒,四肢浮肿,二便正常,舌质暗红,苔薄白腻,脉沉细。
查体:神清,颜面及四肢浮肿,双手平举46″,抬头20″,抬腿右31″,左39″,蹲下站立9次。
诊断:重症肌无力(全身型)
处方:天麻牛膝胶囊 5粒 每日3次
红景天虫草胶囊 5粒 每日2次
予中药平肝息风,祛风化痰,活血通络,滋补肝肾方药,每日1剂,水煎服。
患者在治疗期间根据病情,随症辨证,以上中药为主进行加减。病情逐渐好转。
2006年8月5日来诊时患者自述已停止化疗一月余,治疗期间很少感冒,无眼睑下垂,无复视,四肢有力,已能自己上街买菜、做饭、洗衣服。
徐州市建筑工人医院
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