重症肌无力病友之家问答讨论 → 求助 胸腺瘤手术后的照顾和疗效 急

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song2009


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我丈夫今年十月初出现左眼复视和上眼皮下垂,约3周转右眼. 确诊重症肌无力,CT见胸腺瘤.先小明每次30mg,一天2次,无效,一周后加小强20mg早晨一次服用,小明每次60mg,一天3次,稍有好转.因需开刀,医生说要先控制病情,所以打了五天的丙蛋白(以后每月丙蛋白打3天),小强增到40mg一天一次,小明不变.5天后眼睛基本正常,但偶尔有手腿酸软感,不知是不是全身型?他53岁,是家里的顶梁柱,我们又远在美国,没有亲友帮忙,我觉得日子很难过下去,不知以后会发生什么.接下来是手术,不是疗效会如何.胸外科医生说可能好转,可能不变,也可能更差.神经科医生说手术后情况不会有什么好转的,几率很小,真的很但心.因在美国又无法用中医.恳请这里的病友说一下手术后的护理和疗效,万分感谢!!!

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转播到腾讯微博 发表时间:2009-12-05 00:55:03  IP:已记录
金晓寒
 


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疗效因人而异,不过胸腺瘤的切除对病情好作用多一些。术后防止感染,及时处理各种变化。以防发生危险,医生会告诉你们的啊

术前护理

  1.按胸外科术前一般护理常规。

  2.了解患者肌无力、眼睑下垂、吞咽困难的症状和程度。

  3.遵医嘱术前给予服用胆碱能药物,并严密观察用药后反应。

  4.对于咳嗽无力的患者,术前需帮助训练有效咳嗽及深呼吸。

  5.有吞咽乏力者应给予静脉营养支持以改善营养不足。

  6.床边须准备好气管切开包和人工呼吸机。

  【术后护理】

  1.按胸外科术后一般护理常规。

  2.密切观察肌无力危象,如手握力、吞咽情况,加强对患者呼吸的监护,若出现呼吸困难症状,应立即行气管插管或气管切开,并以呼吸机辅助呼吸。

  3.根据术前用药量及术后的一般情况,严密观察用药后反应,正确判断用药不足和用药过量的不同症状。

  4.加强呼吸道护理,鼓励患者咳嗽、咳痰,排除呼吸道分泌物,保持气道通畅,气管切开患者须加强气管切开术后的护理。

  5.术后应尽量避免一切加重神经-肌肉传递障碍的药物。如:地酉泮、吗啡、利多卡因及某些抗生素药等。

  6.观察患者饮食情况,有食物返流可置鼻饲管。

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转播到腾讯微博 发表时间:2009-12-05 19:35:02  IP:已记录
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