还搜索到宋大夫发表在《吉林中医药》2007年第9期上的一篇有关重症肌无力的论文:
六味地黄丸加减治疗重症肌无力1例
宋水清,高福兴
(抚松县第二人民医院,吉林抚松134500)
关键词:六味地黄丸/治疗应用;重症肌无力/中
医药疗法;痿证(中医)
中图分类号:R746.1 文献标识码:B
文章编号:1003—5699(20cr7)09—0049—01
l 病案举例
患者王某52岁,于2005年l0月2日突感左侧眼睑下垂、四肢无力既入吉林大学第二临床医院内分泌
科治疗。经胸部cT片示胸腺腺瘤。由于该患者还患有脑血栓、糖尿病,身体极度虚弱不能进行手术治疗,给予新斯的明及对症治疗。
病情无好转,并逐渐加重咳痰无力,呼吸机辅助呼吸、鼻饲管进食,四肢瘫痪、大小便失禁。患者家属要求返回当地医院继续治疗。
在当地医院住院治疗15d病情逐渐加重,患者多次出现昏迷。
症状:患者身体消瘦、四肢瘫痪不能自主活动,各种生理反射消失,双侧眼睑下垂,口唇苍白,舌质暗淡有瘀斑,苔黄厚而干,脉洪大、重按无力。结合CT诊断为胸腺腺瘤导致重症肌无力。
治以补肾健脾、宣肺化痰、软坚菜、活血化瘀。
用六味地黄丸加减5次,d鼻饲治疗。
方药:枸杞子、何首乌、野菊花、枇杷叶、茯苓、白术、半枝莲、黄芪、山药、白花蛇舌
草、当归、山茱萸、杜仲、百合、龟板、黄精、三七、天冬、北沙参、龙骨、龙眼肉、五味子、西洋参、木灵芝,治疗5d后病情稍有好转,能够吞咽少量流食,四肢能够做小幅度平移活动。继续服药l0剂,患者能够自主呼吸,咳痰有力,吞咽食物顺利,能够下床自主活动,舌质淡红苔薄白,脉沉细有力。继续服药10剂,患者能够自主上下楼,面色红润,舌质红苔薄白,脉搏有力。
2 小结
重症肌无力属中医的痿证虚痨范畴。肝藏血主筋,肾藏精生髓,津生于胃,散布于肺,所以此病与肝、脾、肾、肺的关系密切。脾胃虚弱,湿热内生,侵淫经脉,使营卫受陷,久则气血运行不利,气滞血瘀,筋脉肌肉失去濡养而弛纵不收而成痿证。故运用补肾健脾、宣肺化痰、软坚散结、活血化瘀的治疗方法会取得非常好的疗效。 (收稿日期:2007—09—03)
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