重用鸡血藤治疗重症肌无力
沈阳中医药学会中医肿瘤门诊部(110042) 杨光宁 杨红梅
重症肌无力是一种神经肌肉间传递功能障碍的自身免疫性疾病，屑于中医“萎证”范畴，治疗本病多以健脾益气升阳为主。我们以补中益气汤加味，重用鸡血藤，获得较好疗效。现举例如下。
由某某，男，36岁。1997年12月在北京某医院行恶性购腺瘤部分切除术，术后曾行化疗及放疗，并经中医药配合治疗，疗效尚稳定。2001年5月出现四肢萎软、咀嚼无力、吞咽困难、喝水呛咳等症状，并逐渐发展至复视、言语不清、呼吸困难，无吞咽靠鼻饲进食等危象，北京某医院诊断为：重症肌无力4型。经西医治疗1个半月后，除言语恢复，呼吸较前通畅外，其它症状无明显改善，以“重症肌无力3型”诊断出院。刻诊见面色萎黄，上眼睑下垂，语声低沉，鼻插饲管，舌淡紫边有齿痕、苔薄白，脉细弱。中医诊断：萎症，证属脾肾气虚型。治疗以健脾益气升阳，补肝肾益精血为法。处方：黄芪30g，人参10g，炒白术15g，陈皮10g，升麻6g，柴胡6g，当归10g，鸡血藤50g，杜仲10g，巴戟天10g，黄精10g，拘记子10g，枳壳15g，焦三仙各10g，炙甘草6g。每日1剂水煎2次，早晚各100m1鼻饲灌服。服药1周后，患者自感身体较前有力，食欲增加，二便通畅，随症加减服药20天后，患者恢复吞咽功能，自行拔掉鼻饲管；继宗原法，辨证巩固治疗半年后，周身无力及复视症状消失，咀嚼吞咽正常，上险下垂明显改善，生活已基本自理。
鸡血藤补血活血，守走兼备，并能舒筋活络。《本草纲目拾遗》谓其“治老人气血虚弱，手足麻木瘫痪等症”。于补中益气汤加味中重用该品，意在活血化窃改善微循环，促进经络组织间气血贯通，从而振奋神经肌肉的传递功能。（中医杂志2003年8月第44卷第8期）
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发表时间：2005-08-10 11:57:15 
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