大剂量鸡血藤治疗重症肌无力

中医杂志2003年9月第44卷第9期

中国人民解放军总医院老年心血管病研究所(100853)    杨丁友

重症肌无力属中医“萎证”范畴，各种病因致气血虚弱，筋骨肌肉失养均可致此。笔者以鸡血藤400一600g水煎代茶饮治疗“瘦证”多例。多在3个月可收明显疗效。曾治赵某，男，36岁，农民，1997年8月6日初诊。自诉肌力减弱5年，开始为四肢疲乏无力，逐渐加剧，曾在某医院住院检查、治疗，诊断为“重症肌无力”，行多种治疗未能控制病情。现肢体肌肉无力、酸胀而痛，尤以下肢为甚，且影响行走，上楼困难，舌淡苔白，脉沉细无力。诊断“萎证”，辨证为气虚血淤、筋脉失养。予鸡血藤500g以文火水煎2次，第1次煎50分钟，第2次煎30分钟，2次共滤出约2000一2500m1药液，代茶频服，1月后自感体力改善，下肢肌力好转，继服1月后，精神体力均明显好转，上楼困难明显减轻。继服至半年时，肌力基本恢复正常。后仍以鸡血藤200g水煎频服以巩固疗效，又继服治疗半年后，肌力基本恢复正常。追访至2002年，已能参加轻度劳动。   

“萎证”日久多治以补肝肾、温肾阳为主，但由于鹿茸、海马等价格昂贵，长期服用难以坚持。鸡血藤性温、味苦微甘，《中药大辞典》言“活血舒筋，治腰膝酸软、麻木瘫痪，为强壮性之补血药”，且价廉而无副作用。临床观察，对中风后遗症之弛缓性瘫痪亦有增加肌力作用，但疗效更缓慢。