“增肌饮”治疗重症肌无力

袁加才(江苏省中医院,南京210029)　

　　近年来,笔者采用滋补肝肾、健运脾胃法,自拟“增肌饮”治疗重症肌无力(ＭＧ),基本处方为:黄芪40ｇ,当归15ｇ,白术15ｇ,菟丝子15ｇ,巴戟天10ｇ,鹿角胶15ｇ(烊化),牛膝10ｇ,山药15ｇ,党参15ｇ,熟地10ｇ,杜仲15ｇ,茯苓10ｇ,山茱萸10ｇ,泽泻10ｇ,枸杞子15ｇ,紫河车15ｇ,陈皮10ｇ。上方每日1剂,水煎,分3次饮服。采用上方治疗4例,年龄11～72岁,轻者眼睑下垂,睁眼乏力,晨轻夕重,抬头困难,重者瘫痪半年余,其中2例曾行胸腺切除术而无明显疗效,西医分别诊为胸腺瘤和胸腺增生。结果4例均获明显效果,最短者服3剂后即显效,有2例在2周内开始缓慢减少激素用量而无明显不适,疗程最短为3个月,最长为2年半(症状最重者)。目前,3例生活完全自理,能正常工作,1例因年龄偏大,且患糖尿病而生活部分自理。ＭＧ是一种神经肌肉接头功能障碍的自身免疫性疾病,发病率约8人 10万,轻则话语无力,吞咽困难,重则不能行走,瘫痪在床,甚则有生命危险。中医学认为本病属“痿证”范畴,主要是气血两亏而致肝脾肾俱虚,属虚损之证,“虚则补之”,故笔者自拟“增肌饮”治疗且每获良效。另外,上述4例均表现为气血两虚、肝脾肾阴阳俱虚证候,且有2例在患病前有因失恋而致情志不遂史,这些是否具有典型意义,还有待探讨。

作者简介　袁加才,男,1966年生,本科学历,主治医师,中医专业,主要从事中国医学史研究、本草考证、内科杂证的诊治工作。