眼型重症肌无力的中医治疗（转贴）

一、饮食治疗原则及要求
1补充蛋白质
蛋白质是构成机体最重要的成分，对人体生理功能起着最重要的作用。此外，蛋白质充分还能产生抗体和白细胞，使入侵的各种细菌、病毒和细菌毒素结合起来，使它们减弱致病能力，增强人体的免疫能力，可以使病原体无法生存、繁殖，因而可以避免感染。因此，对重症肌无力的病人应给予高蛋白质饮食，既可增加肌纤凝蛋白的合成，加强肌肉的收缩能力，又可以加强病体自身的免疫能力。

2补充钾、镁、钙等元素
(1)钾是细胞内液中的主要阳离子，也是血液的重要组成成分。钾能加强肌肉的兴奋性，维持心跳规律。如血液中钾的含量不正常，就影响横纹肌的活性，造成肌肉传导不正常，周期性麻痹就是一种与钾代谢障碍有关的驰缓性瘫痪，对于重症肌无力的患者应注意血清钾浓度，如血钾浓度减低时，应给予含钾丰富的食物(如黄豆、菠菜、胡萝卜、榨菜、紫菜、牛肉、猪肝、鸡肉、鲤鱼、鳝鱼等)，以加强神经肌肉间的传导作用。
(2)镁在成年人体内约含20～25克，约有一半集中在骨胳中，其余的则存在于肌肉、肝脏及细胞外液内，镁最主要的功用是抑制神经兴奋性，缺镁的主要症状为肌肉颤抖、精神紧张、手足抽搐，故重症肌无力的患者应给以含镁高的食物，如粗粮、黄豆、小米、玉米、红小豆、芹菜、太古菜、牛肝、鸡肉、瘦猪肉等。
(3)钙参与血凝过程，因为钙能降低毛细血管及细胞膜的通透性和神经肌肉的兴奋性。因此，它对肌肉的收缩以及神经肌肉的应激性，有重要的作用。食物中蛋白质与乳糖等能影响钙的吸收。可能在蛋白质消化过程中游离出的一部分氨基酸与钙作用，使其成为可溶性钙盐，因此，重症肌无力的病人，每日增加蛋白质供给量，可以明显增加钙的吸收和贮留，对于加强肌肉的收缩和应激性有利。钙的供给量以每天600～800毫克较为适合。

3补充多种维生素
(1)维生素B1是具有酶的活性物质，它在碳水化合物代谢过程中占有重要地位，当葡萄糖分解产生能量时，生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下，丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A，而乳糖则转变成肝糖。当维生素B1不足，丙酮酸的氧化脱羧作用受到影响，因此不能进入三羧循环，影响糖的继续氧化，以至引起神经组织的能量供应不足，使这种转化过程停顿，因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中，使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。肌肉纤维化后，肌肉表现无力，全身怠倦。如给以大量维生素B1，疲倦可以减轻。重症肌无力的病人，每日按每4200千焦应给维生素B1 20毫克，可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外，硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关，当硫胺素不足时，这种酶的活性增强，加速乙酰胆碱的分解，干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能，因此，给高糖食物，更易引起硫胺素不足，故重症肌无力的患者，补充大剂量的维生素1非常重要。
(2)维生素B6能抑制震颤和精神紧张，维生素B6在磷酸化酶中，使糖原转变为葡萄糖-1- 磷-酸。因此，维生素B6也影响糖代谢。此外，含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢与合成有关，因而有利于蛋白质的利用。维生素B6对重症肌无力的病人可增加肌纤凝蛋白的合成，并能加强肌肉的收缩能力。
(3)维生素C对重症肌无力病人的免疫功能和神经肌肉接头阻滞很重要，重症肌无力的病人应用适量的维生素C，可增强自身的免疫力，并可以减少肌肉、胸腺、运动终板、毛细血管、微小静脉发生细胞浸润，还可以保护心肌、肝、肾、肾上腺、胰、内分泌腺等，以防止肌纤维的轻度萎缩和退行变性。

二、饮食安排及其它注意事项
(1)除坚硬、难咀嚼的食物外，其他均可选用。建议多选新鲜蔬菜和水果，既富含钾，又有通便作用。根据咀嚼情况可将蔬菜、水时制成菜泥、果泥、菜汁、果汁等。进食易呛咳者试用粘稠液体，如稠米汤、果汁冲稀藕粉等代替清水、饮料。
(2)食物制备软烂、易吞咽、易咀嚼，按半流食或软饭形式供给，需要者可用匀浆膳，餐次以少量多餐为好。
(3)创造良好的用餐环境，可减少病人过度紧张的情绪，保证病人有充足的就餐时间。
(4)重症肌无力病人，常有甲状腺机能亢进，除供给足量碳水化合物、蛋白质及高热量饮食外，还应供给含碘丰富的食物。
(5)忌食或慎食辛辣、温燥、易伤阴助热的食物。忌食生冷、粗纤维多、不易消化的食物。