换药 - 重症肌无力病友之家

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依木兰治疗重症肌无力的情况，请详细阅读下面的文字：

中文别名] 氮唑硫代嘌呤，依木兰，咪唑巯嘌呤，义美仁。
[外文名] Azathioperine,Imurek,Imurel,Imuran,Azamun,Azanin.
[外文缩写] AZP，BW57-322。
[药理作用] 本品乃6-巯基嘌呤（6-MP）之衍生物，在体内几乎完全转化为6-MP而发挥作用，因转变过程较慢，故作用发挥也较慢。其免疫抑制作用机制与6-MP相同，即具有嘌呤拮抗作用。由于免疫活性细胞在抗原刺激后增殖期需要嘌呤类物质，此时给予嘌呤拮抗剂即能抑制DNA合成，从而抑制淋巴细胞的增殖，即阻止抗原敏感淋巴细胞转化为免疫母细胞的增殖，产生免疫抑制作用。本品对T淋巴细胞的抑制作用较强，抑制B淋巴细胞的剂量要比抑制T淋巴细胞的剂量大得多。
[临床应用]
（1）以慢性粒细胞白血病近期疗效较好，作用快而缓解期短。
（2）主要用于异体器官移植时抑制免疫排斥。
（3）可用于自身免疫性疾病：类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力及硬皮病等。
（4）对慢性肾炎及肾病综合征，疗效不及CTX。
[用法用量] 口服：白血病，每日2次，每次50mg，少数病人可增至每次75-150mg，可持续服6-8个月；自身免疫性疾病，每日100mg，剂量不宜过大；肾移植，每日2-5mg/kg。
[不良反应]
（1）骨髓抑制：大剂量或用药过久可致严重骨髓抑制，白细胞减少，甚至再生障碍性贫血，一般在6~10日后出现。
（2）胃肠道反应：食欲减退，恶心，呕吐，口腔炎。
（3）其他反应：发热，皮疹，脱发，粘膜溃疡，中毒性肝炎，胰腺炎，视网膜出血等。
[禁忌证] 对本品过敏者及孕妇禁用；有肝炎史、肝损害、肾功能不全者禁用。
[注意事项]
（1）因本品不良反应较多且重，故免疫疾病单用皮质激素不能控制时才使用。
（2）在整个治疗过程中，应定期复查血像，观察其变化。
（3）用于器官移植者易发生继发性感染。
（4）别嘌呤醇可抑制本品代谢。
（5）本品过量后可考虑用透析法排出。
[制剂规格] 片剂：50mg/支，100mg/支。
[贮藏] 密闭、避光、阴凉干燥处保存。