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肾上腺皮质激素(以下简称激素)自1950年应用于治疗重症肌无力以来已有五十多年了,至今已成为世界各国医生公认的治疗重症肌无力确实有效的药物。人们在应用激素(强的松、强的松龙、地塞米松等)治疗重症肌无力的过程中,发现有些病人在用激素治疗的早期会出现一过性加重现象,个别病人甚至可引起危象。为避免加重现象的发生,医生对不同的病人应采用不同的用药方法。对病情严重的从小剂量开始,逐渐增大(即上楼法);对病情较轻的,特别是对眼肌型重症肌无力病人,可从大剂量开始,然后逐渐减少(即下楼法)。究竟采用哪一种方法,用什么样的增减速度,病人必须听从有经验的神经科医师的安排,不能急于求成,不可自行加量或减量。更不可自作主张长期服用或突然停用,因为这样做不仅可使病人出现许多严重的副作用,而且可导致病情恶化甚至死亡。应用激素治疗重症肌无力的机理是该药能抑制自体免疫反应,但需要一定的时间,常要治疗1~2个月后才能开始出现效果,因此急不得。为巩固疗效,避免复发,常需服用较长时间的维持量的激素。因此自己认为病完全好了就擅自停药是非常危险的。
服用激素常出现的副作用有:高血压、糖尿病、白内障、骨质疏松、股骨头无菌性坏死、精神症状、胃溃疡。本类药可与其他药物并用,如为改善膜电位可给予氯化钾口服;预防胃溃疡可给予氢氧化铝凝胶或硫糖铝;促进乙酰胆碱释放可给予葡萄糖酸钙;促进蛋白合成,抑制蛋白分解可给予苯丙酸诺龙;预防骨质疏松和股骨头无菌坏死可给予维生素D和钙剂。
我为什么不早看到这篇文章!!!!!
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我妈妈 2008年 发病,眼肌型,手术后一直每天3片小明,不见好也不见坏。真不知道下一步如何治疗。怕感冒,基本不出门了。我只能经常到这里念一些病友的经验鼓励她老人家了关起来。
让我们祝福我们的母亲吧,健康起来!!