皮肤针,又称“梅花针”、“七星针”,是以多支短针组成的,用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。皮肤针法是由古代的“半刺”、“扬刺”、“毛刺”等刺法发展而来。《灵枢 • 官针》篇记载:“半刺者,浅内而疾发针,无针伤内,如拔毛状,以取皮气。”“扬刺者,正内一,傍内四而浮之,以治寒气之博大者也。”“毛刺者,刺浮痹皮肤也。”上述诸法同属浅刺皮肤的针刺方法。《素问 • 皮部论篇》说:“凡十二经脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切,运用皮肤针叩刺皮部可激发、调节脏腑经络功能,以达到防治疾病的目的。
皮肤针的针头呈小锤形,针柄一般长15—19cm,一端附有莲蓬状的针盘,针盘下面散嵌着不锈钢短针。根据所嵌不锈钢短针的数目不同,可分别称为梅花针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十八支针)等。现代又创造了一种滚刺筒,是用金属制成的筒状皮肤针,具有刺激面广、刺激量均匀、作用方便等优点。
1).操作方法
①.叩刺部位 皮肤针的叩刺部位,一般可分循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺3种。
a.循经叩刺:是指循着经脉进行叩刺的一种方法,常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海,能调节一身之阳气;五脏六腑之背俞穴,皆分布干膀胱经,故其治疗范围广泛:其次是四肢肘膝以下经络,因其分布着各经原穴、络穴、郄穴等,可治疗各相应脏腑经络的疾病。
b.穴位叩刺:是指在穴位上进行叩刺的一种方法,主要是根据穴位的主治作用,选择适当的穴位予以叩刺治疗,临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。
c.局部叩刺:是指在患部进行叩刺的一种方法,如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等,可在局部进行围刺或散刺。
②.刺激强度与疗程 刺激的强度,是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的,一般分轻、中、重3种。
a.轻刺:用力稍小,皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者,以及病属虚证、久病者。
b.重刺:用力较大,以皮肤有明显潮红,并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者,以及病属实证、新病者。
c.中刺:介于轻刺与重刺之间,以局部有较明显潮红,但不出血为度,适用于一般部位,以及一般患者。
每日或隔日1次,10次为1疗程,疗程间可间隔3—5日。
③.操作
a.叩刺:针具和叩刺部位用乙醇消毒后,以右手拇指、中指、无名指握住针柄,食指伸直按住针柄中段,针头对准皮肤叩击,运用腕部的弹力,使针尖叩刺皮肤后,立即弹起,如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直,弹刺要准确,强度要均匀,可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。
b.滚刺:是指用特制的滚刺筒,经乙醇消毒后,手持筒柄,将针筒在皮肤上来回滚动,使刺激范围成为一狭长的面,或扩展成一片广泛的区域。
2).适应范围
皮肤针的适应范围很广,临床各种病证均可应用,如近视、视神经萎缩、急性扁桃体炎、感冒、咳嗽、慢性肠胃病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。
3).注意事项
①.针具要经常检查,注意针尖有无钩毛,针面是否平齐;滚刺筒转动是否灵活。
②.叩刺时动作要轻捷,正直无偏斜,以免造成患者疼痛是。
③.局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法,急性传染性疾病和急腹症也不宜使用;
④.叩刺局部和穴位、若手法重而出血者,应进行清洁和消毒,注意防止感染。
⑤.滚刺简不要在骨骼突出部位处滚动,以免产生疼痛或出血。