重症肌无力的营养(1) - 重症肌无力病友之家

重症肌无力的营养(1)

（译自http://www.mgauk.org/）

吞咽困难可以作为重症肌无力症一个早期迹象，而且常常伴有眼疲劳（下垂眼）。吞咽问题发生在大约33 ％的重症肌无力患者中。这是一个与紊乱有关的肌肉疲劳导致的后果。吞咽困难也可发生在重症肌无力治疗期间，即类固醇治疗期间。

在研究的175名重症肌无力患者当中，30％的发生口腔、咽喉（喉咙）或喉（语音）问题：

l 这30 ％中的一半具有吞咽障碍。

l 13 ％具有构音障碍（发音模糊，讲话疲劳）。

l 2％具有发声障碍（语音障碍）。

吞咽问题的严重程度可能会发生波动，因此，通过讲话和语言治疗密切监测和评估是十分重要的。

在轻度患者中，可能经历：

l 进食半固体时，会有一种食物贴在喉咙的轻微感觉，液体可能比固体食物更容易进食。

l 干燥或略稠的食品会导致咳嗽。

l 咀嚼困难。

l 食用辛辣食物时这些问题会恶化。

吃饭时，通常患者开始会吃的很好，但结束时就会感觉疲倦。如果吞咽症状恶化，则吞咽可能变得十分困难和危险。这可能是由于肌肉迅速疲劳。最终患者可能会恶化到全部丧失咀嚼及吞咽能力。伴随着吞咽疲劳，进食时的食品和饮料会可能会吃入到气管中，导致咳嗽，呛咳（吸入），此时病人可能被要求停止进食食品或饮料，直至所有症状得到改善为止。患者将按照营养师的建议被另外供食。

易于吃喝的窍门

1、当你的经历吞咽困难时，有必要由医院的演讲和语言治疗师进行一次全面的评估。他们可以向你提供安全的饮食稠度、数量和策略建议。

2、练习不会有助于重症肌无力患者，因为它们增加了疲劳。要记住养护是关键的，并且要对胃管进食和口腔进食患者区别对待。

3、当吞咽困难时，建议采取鼻饲菜（果）泥饮食。

4、如果吞咽只是轻度影响，可以进食液体和软滑的饮食。最好避免食用耐嚼、干脆食品（如烤面包，饼干）、辛辣食物（如咖喱）及混合粘稠的食品（例如玉米片与牛奶混合）。

5、可以啜饮液体。这可能有助于防止食品的‘粘附‘。咀嚼越少越好。咀嚼会导致主管讲话和吞咽的肌肉迅速疲劳。

6、少吃多餐。大餐一顿只会引起疲劳、增加咳嗽的风险、或造成不适。

（待续）

重症肌无力的营养（2）http://www.9b01.net/zzjwl/ShowPost.asp?id=6956

重症肌无力的营养（3）http://www.9b01.net/zzjwl/ShowPost.asp?id=6963

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