血浆置换方法（译自http://www.mgauk.org/）
血浆置换是一个将血液分离成细胞和血浆的过程。这个过程通常称为血浆置换。这种置换技术从流动的血液中分离和移走含有抗体的血浆，并代之以正常的血浆蛋白。某些人的体内会产生对自身攻击的抗体，这就是众所周知的自身免疫性疾病。研究告诉我们，重症肌无力就是一种自身免疫性疾病。而血浆置换技术可以减少血液中导致自身免疫的抗体含量。
为什么需要血浆置换？
以下几种情况可以推荐进行血浆置换：
l 为了稳定快速下降的肌肉力量。
l 在胸腺切除之前，缓解肌无力症状。
l 如果目前所用疗法不能达到预期控制效果，则可以在目前治疗基础上增加血浆置换法。
血浆置换方法可能出现什么副作用？
血浆置换法是一种比较安全的治疗方法，在治疗过程中的持续监测使得其益处明显地胜过其风险。然而，患者可能体验到或者会被要求报告下述任何一种体征迹象：嘴、眼、手指、脚趾、腿抽筋的麻木或刺痛感，头晕及精神混乱，这些迹象可能表明患者的身体处于低血钙或低血钾水平。患者还可能会感觉十分疲倦，特别是在一个疗程治疗中的第二或第三天时。
如何进行血浆置换手术？
局部麻醉后，将一根称为套管的管子插入腹股沟处的大静脉。这根套管被固定缝在一处，直至整个疗程完成为止。治疗过程不舒服但并不痛苦。
治疗过程的时间有多长？
由于血浆置换过程中交换的等离子体数量是按照患者体重计算的，所以每次治疗可能持续2－5个小时。一个疗程的时间长度会有所不同，根据个人需要，并与患者的主治医生讨论决定。但是，通常一个疗程是连续5天，如周一至周五。在进行血浆置换手术时，患者必须躺在病床上，而在一天中的其他时间，患者可以四处走动。
应该知道哪些特殊考虑或有用的提示？
最重要的是，血浆置换法并不能治愈重症肌无力。该方法的目的是暂时降低血液循环中攻击神经肌肉接头的抗体水平。方法本身并没有阻止更多抗体的产生。.因此，除了系列治疗方法外，可给予患者免疫抑制药物，以帮助其减少抗体的产生。
需要认识到，治疗时患者必须保持静止不动姿势约2 -3个小时。患者最好在治疗前吃一顿饭，并在手术开始前排尿。治疗后有些病人往往感到颇为无力。
虽然套管是固定的，但是患者不能洗澡或淋浴。在套管被取出之后的48小时内，也绝对不可以洗澡。在置换手术过程中，建议穿着宽松的衣服。
遗憾的是，并非所有病人的病情都会通过这种方法得到改善。病情的改善也有可能发生在一个星期或更长时间之后。有些病人需要不止一个疗程的治疗，但这通常是在相隔几个星期之后进行。
病人往往对这种治疗方法产生恐惧，尤其是在最初几次治疗时，这种恐惧可能会使病人产生一些不同寻常的感觉，一旦病人在治疗过程中变得更加适应，这种恐惧感就会烟消云散。
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发表时间：2008-01-05 09:15:43 
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