重症肌无力病友之家有缘相逢 → 一个母亲的无耐

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秋水-伊人


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我女儿五岁时患眼肌型的重症肌无力,第一次接触到这个病,我觉得天要蹋下来一样,去了上海华山医院,只开了小明,无耐中我带她去看了中医,吃了小明加中药,两个月症状完全缓解,巩固了一年,以为完全好了,2005年11月份又复发了,且头歪向一侧,眼睛倒是不很严重,去看医生,谁知是因为眼睛看不清,复视,所以头歪了,没有办法,只好继续吃小明中药,三个月后又好了,真是开心呀.

五年来我一直细心的照顾,生怕有差错,然而是命运又一次与我开玩笑,今年她的腿一直喊酸痛,且小腿抖动,无力,腿发软,休息一晚,第二天会好转.去查了一直查不出原因,有医生说缺钙,也有说是生长痛,上周去上海找了吕传真,他让我做了肌酶,正常,下周还要做肌电图,他估计说是代谢性肌病,查了一下,这也是个难治之病,可怜天下父母心,为何会这样,我下周二再去上海,但愿不是的,

有病友知道这个病如何治疗吗,还要查哪些才能确认.

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转播到腾讯微博 发表时间:2007-09-22 19:46:39  IP:已记录
海蓝港湾
 


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代谢性肌病


是一组由于细胞内ATP合成及能量转运的生化通路异常而产生的一组疾病,主要与糖原、脂质或线粒体代谢异常有关。临床主要表现为骨骼肌的功能障碍,如运动不耐受、肌肉痉挛性疼痛,甚至肌肉分解坏死,临床可伴或不伴其他脏器功能障碍。肌酶谱和肌电图常可提示肌源性损害,当合并有神经肌肉同时受累时,SFEMG测定有助于识别肌病的存在,最后确诊需要病理学检查,具体的分型需要生化和基因检测。


代谢性肌病通常由糖原代谢异常、脂质代谢异常和线粒体呼吸链异常所致,共同特点是运动不耐受,但不耐受出现的时间对鉴别具有重要意义。


1.糖原累积病


临床特点是运动不耐受、痉挛性疼痛及肌球蛋白血症,其他脏器包括肝脏、肾脏、心脏及脑也可受累。在12种糖原累积病中,除Ⅰ型(葡萄糖-6-磷酸酶缺乏)和Ⅵ型(肝磷酸化酶缺乏)外,其余10种均有神经肌肉受累,4种糖原累积病以骨骼肌症状为主,即Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和Ⅺ型,而Ⅱ和Ⅷ型表现为肌病或多脏器受累,其他糖原累积病组织学切片可见到糖原在受累组织有沉积。近期又发现了第13种糖原累积病,与肌肉内β烯醇化酶缺乏有关,临床也表现为运动不耐受和肌痛。


治疗方面应避免高强度活动,轻度活动可减缓心血管功能的衰退,有报道对McAdle病,采用肌酸治疗可提高骨骼肌功能,高蛋白饮食可增加支链氨基酸用于肌肉的氧化过程,并有益于损伤肌肉的恢复。


2.脂质沉积病


脂肪酸氧化异常所致疾病有以下四点:急性的代谢紊乱;主要累及如心脏、骨骼肌和肝脏;发作性的低血酮、低血糖;以及血浆和组织中肉毒碱水平或酯化肉毒碱百分比的变化。


脂质沉积病发病涉及以下几方面:肉毒碱缺乏、肉毒碱棕榈酸转移酶(CPT)缺乏、肉毒碱-无环肉毒碱移位酶及β-氧化酶缺乏。原发性肉毒碱缺乏与肉毒碱转运体的基因变异有关,而继发性肉毒碱缺乏包括多种原因。CPT缺乏导致的脂质沉积病在该类疾病中最为常见,CPT包括CPT1和CPT2两种。


治疗方面,应减少和限制脂肪酸消耗,增加碳水化合物摄入,肉毒碱治疗有助于改善肉毒碱缺乏患者的症状,中链甘油三酯已用于VLCAD的替代治疗。


3.线粒体呼吸链异常


临床报道较多的有KSS、MERRF、MELAS等,运动不耐受是常见主诉,有时甚至是唯一症状,也可伴有肌痛和肌球蛋白尿。目前已证实的mtDNA变异位点有100多个,总起来看有四点:儿童和青少年起病;多系统受累,以脑、骨骼肌多见;可为母系遗传或散发;家族内mtDNA变异的表达呈现为多样化。


对症治疗如:心脏传导阻滞者可安装起搏器;并发糖尿病者给予降血糖;预防卒中样发作可行抗凝等治疗。抗氧化剂如β胡萝卜素、维生素C、维生素E,以及辅酶Q10等有助于脑病和肌肉病变的治疗。补充肉毒碱治疗等对继发的肉毒碱缺乏有效。

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转播到腾讯微博 发表时间:2007-09-22 22:12:19  IP:已记录
幽笛
 


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建议最好多找几家医院会诊一下,如果是这个病的话,虽然麻烦但也不可怕,凡事都有解决的办法,别自己先垮掉,不过我们也和你一样,希望不是这个病。

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转播到腾讯微博 发表时间:2007-09-23 14:10:20  IP:已记录
问天
 


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放下才能得到更多.懂得放下的人.把心灵放到自己心境的平行性下.

   身体自己就会慢慢向好恢复,

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转播到腾讯微博 发表时间:2007-09-23 14:18:56  IP:已记录
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