重症肌无力:
肌力减退,活动加重,休息减轻,时轻时重,部份伴肌肉萎缩.严重者吞咽,发音无力,甚至因呼吸肌无力而出现严重呼吸困难.

属中医痿证范畴,指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不仁,不用,甚则痿废或使肌肉萎缩的一种病证.临床上以下肢痿软为多见.

此病最早见于(素问.阴阳别论篇)说:"三阳三阴发病,为偏枯痿易,四肢不举"(痿论篇)对此更做了较详尽的论述.明碓指出了脏腑均可致痿.即脉痿,筋痿,肉痿,骨痿,皮痿.临床辨证多以筋,骨,肌肉为主.

中医将重症肌无力分为以下证型:
1)肺热伤津重症肌无力
症状:热病后发现肢弱无力,眼睑下垂,渐至肌肉消瘦,皮肤枯燥,口渴心烦,呛咳音喑,吞咽不利,舌红苔黄,脉细数
治以清热润肺,方用清燥救肺汤加味

2)湿热浸淫重症肌无力
症状:肢弱无力,麻木肿胀,身重困倦,胸脘痞满,喜冷恶热,小便短赤,苔黄腻,脉濡数
治以清热利湿, 方用加味二妙散加味

3)脾虚气亏重症肌无力
症状:肢软无力,肌肉萎缩,面浮色白,神疲乏力,气短头晕,食少腹胀,舌淡脉弱
治以健脾益气,利湿活络; 方用参苓白朮散加味

4)肾虚髓枯重症肌无力,1)肾精亏虚为主,2)命门火衰为主
症状:声音嘶哑,肢萎无力,腰脊酸软,不能久立,步履艰难,头晕耳鸣,遗精阳萎;1)兼口干咽燥,火烦失眠,手足心热,舌红脉细数;2)兼畏寒喜暖,阳萎尿频,舌淡,脉细弱
治以1)滋阴清热2)温阳补肾 ,方用1)知柏地黄丸加味2)地黄饮子加味

另中医痿证分以下证型:
1)心脾虚痿证,心主血脉,脾主运化精微,心脾不足,气血津液不能输送筋骨而致
症状:下肢萎软,心悸,失眠,健忘,便溏,纳少,面色不华,舌淡苔薄白
治以养心脾壮筋骨 方用归脾汤加味

2)肺热痿证,多因感受外界热邪,高热不退,致肺受热灼,津液耗伤
症状:下肢萎软,口渴,咽干,心烦或呛咳,小便赤短,舌红苔黄,脉细数
治以清热润肺 方用清燥救肺汤

3)肝郁痿证,因情志不畅,肝气郁结失于条达所致
症状:下肢萎软,胸闷纳呆,或神志懮郁,或烦躁,舌红苔薄白,脉弦数
治以舒肝解郁 方用逍遥散加味

4)肝肾虚痿证,因房劳或各种原因造成精血不足,使筋骨经脉失于濡养而致
症状:下肢萎软无力,腰脊酸软,兼遗精,遗尿,头目昏眩,舌红绛少苔,脉细数
治以益肝肾壮筋骨 方用虎潜丸

5)湿热痿证,因感受外来湿邪郁而化热,或饮食不节过食肥甘,致湿热内蕴,经脉阻滞而致
症状:肢体萎软,尤以两足为甚,微肿微热,喜凉恶热,胸脘满闷,小便赤短,或大便不爽,舌红苔黄腻,脉濡数
治以清利湿热 方用加味二妙散

6)食积痿证,因饮食太过,阻碍肠胃使升降失常,脾失健运所致
症状:四肢软弱,或腹满胀痛,恶心,嗳气,舌淡苔腻,脉滑
治以健脾益气佐以消导 方用香砂六君子汤加味

7)血瘀痿证,跌扑损伤,积血不消,或产后恶露未尽,流于腰膝,致四肢运动受阻
症状:下肢萎软或伴四肢腰膝刺痛,舌紫暗,苔薄白,脉沉迟或涩
治以化瘀通经 方用桃红四物汤加味

8)湿痰痿证,多见于肥盛之人,元气虚损,不能运化湿痰,致湿痰内停,客于经脉
症状:腰膝麻痹,四肢萎弱,胸闷,纳呆,舌淡苔白腻,脉滑
治以燥湿化痰 方用二陈汤加味

9)气虚痿证,劳倦过度,或产后
症状:手足萎弱,气短乏力,舌淡胖苔薄白,脉虚无力
治以益气活络,强壮筋骨 方用补中益气汤加味

10)血虚痿证,产后或大出血后
症状:手足无力,不能行动,心悸气短,面色萎黄,舌嫩苔薄白,脉虚或细弱无力
治以养血柔筋 方用当归补血汤加味;归脾汤

11)恐惧痿证,因突受惊恐,损伤心肾所致
症状:下肢萎软,轻则步履无力,重则不能行走,或心悸不安,甚则男子精液时出,舌淡或红,苔薄白,脉细数
治以镇心安神 方用妙香散

12)脉痿,又称心痿,因心气热而致
症状:下肢萎软,关节不能随意举动,或心悸,失眠,健忘,舌红光赤少苔,脉细数
治以养心安神 方用朱砂安神丸加味;铁粉丸

13)筋痿,因肝气热所致,又称肝痿
症状:肢体萎软,口苦,筋挛拘急,爪枯不华,或有白淫,舌红苔薄黄,脉弦细数
治以清肝热壮筋骨 方用紫葳汤加味

14)皮痿,由肺热叶焦所致又称肺痿
症状:皮毛焦痿不泽,足软弱不能行走,多伴口干,口渴,咽干,舌红少苔,脉数
治以清热滋阴 方用犀角桔梗汤

痿证病因虽多,但可以虚实而概括之.主要病因病理又为"肺热叶焦"所致.如(素问.痿论篇)说:"肺主皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄着,则生痿躄也."其虚证亦多为气血不足,精液亏损所致.正如(景缶全书)所说:"元气败伤,则精虚不能灌溉,血虚不能营养."致使筋骨肌肉失于濡养而成痿证.

其治疗法则,应根据辨证虚实的不同情况予以治疗.但尤需注意以培补脾胃为主,因脾胃为后天之本,营养之源,正如(素问.痿论篇)所说:"论言治痿者,独取阳明何也?歧伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也."即说明了补脾胃的重要意义.

另外,此病忌用破气,升散,辛热之物,以防伤阴耗液.如张景缶曾指出,治痿证最忌散表,亦恐伤阴也.对阴虚,无湿或多汗者,苍朮亦不可轻用,因其辛温而燥,发汗散表,有伤阴之弊,热证使用苦寒之剂过多过久,亦易化燥伤阴,均须注意.

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歪瑞古得!

在中国五六时年代,中国的朔料布很厚.技术人员怎么也作不出薄的来.有一天在北京友谊宾馆来了两个日本人.看到台布.用日语说:"中国人太笨了.在制作中加点乙醇不就解决了吗?"另一个说:"小心泄密"服务员听到后把话汇报上级.中国在这上发展很快.

现在的人就是听到这个也不会向那个服务员一样了.因为不相信的

哈哈