河南省固始县人民医院465200 张国新 张小勇
临床资料
200例重症肌无力患者,男30例,女170例,临床表现
上睑下垂型患者99%都有眼睑下垂、复视、眼球运动障碍,
少数眼球可完全固定等症状,个别病例上睑不下垂,睑裂不
能闭合有序,少部分很快向其他类型发展,多数可多年停留
在眼肌不变。延髓肌型临床表现是突然出现吞咽困难,干食
咽不下,饮水发呛,发音不清,呈重鼻音,并很快出现嚼肌
无力,部分病人波及四肢无力出现全身症状,此时一旦发生
呼吸道感染处理不当,很易发生重症肌无力危象,危象的发
生多因呼吸道分泌物增多无力咳出,出现缺氧,此时应及时
清除呼吸道分泌物,给氧,保持呼吸道通畅,并积极治疗原
发病和呼吸道炎症,同时给予营养支持。实验室检查乙酰胆
碱受体抗体检查必须进行,“ACRH”突触前,1.00R/ND突触
后:0.5nmoI/LCAE:1.00P/N均系正常值,如果突触后:高
过0.5nmoI/L,比较有意义,但也仅供参考,临床我们习惯
作甲硫酸新斯的明0.5mg肌注试验来诊断重症肌无力,胸腺
主要捧除胸腺瘤,血尿常规检查应进行。
2 治疗方法
“759”疗法是中西医结合方法,是原有化学药品进行
重组,根据重症肌无力临床不同类型选择相应中医穴位注射,
比如眼睑下垂型,原则上选阳白、内关、合谷,分别注射“759”
注射液1.5ml,7d为1疗程,星期日休息1天,下星期一开
始第二个疗程,一般3至4个疗程可治愈,如果双眼同时发
病,疗程相应长些。延髓肌型仅选内关、合谷二穴即可,初
发病人两个疗程可治愈。全身型重症肌无力,多由于眼肌型
与延髓肌型发展而来,一般病程长,以往治疗方法比较复杂,
病情都很重,治疗期较长。
3 讨论
3.1“759”疗法本人研究的“759”疗法治疗重症肌无力,
与现有常规治疗药物和方法均不相同。“759”疗法采用的药
物,其作用机理在于激活神经肌细胞的生物活性,修复损伤
的神经肌细胞,恢复原有的功能。同时,建立正常的神经肌
肉兴奋传递,并改善相应的免疫调节作用。因此,“759”疗
法,是从根本上治疗。从临床效果来看,“759”疗法具有以
下特点:①见效快:使用后立即见效,患者病情逐日好转。
② 疗效好:对重症肌无力早期患者治愈率可达到10096。③ 安
全:无任何毒副作用。④ 疗程短:早期病人1个月左右可完
全治愈,病程长的治愈时间相对处长。⑤愈后患者不需要再
使用任何药物。⑥不复发:我们随访观察到所有远期病例从
数年到20多年均未见复发。
3.2重症肌无力是自身免疫性疾病,它的发病与发展是有规
律的,开始是周围神经受累,尔后向中枢神经波及,眼肌型
可见III、Iv、vI、vII四对脑神经受累,延髓肌型则是Ix、
x脑神经受累,四肢也出现无力使人想到病情波及到脊神经,
是中枢神经受波及的体现。“759”疗法是中西医结合方法,
要把药液注进穴位,开始针眼出的血呈暗黑色,随着病情好
转血色逐步向红色改变,最后痊愈时血变成鲜红色,因此临
床看血的颜色就可判断病情的程度。超过10年病程的重症
肌无力患者,皮肤除以上改变外,针刺时有种特别感觉,尤
其腰部皮肤,针刺时有如针刺败革,有脆性而无弹性。重症
肌无力患者,开始“759”疗法穴位注药时,感觉迟钝,随
着病情逐日好转。注药时感觉敏感度增加,经过26年临床
实践,“759”疗法是治疗重症肌无力较为理想的疗法。
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