确诊为眼肌型重症肌无力患者8例,男2例,女6例,单眼5例,双眼3例;年龄15~28岁,病程最短20天,最长5年。上睑下垂伴眼球运动受限者5例。
治疗方法:成人首次口服强的松100mg,儿童首次剂量为每公斤体重2~3mg,隔日1次于早上8点钟口服,服用4次后,成人减10mg,10岁以下儿童减5mg,再隔日1次口服4次后,又按上述方法减量,以此类推,减至5mg服4次后停药。成人历时88天,总量为2220mg;儿童一疗程不超过60天。治疗期间低盐饮食,补钾。疗效评价:治愈睑下垂及眼球运动恢复正常;有效睑下垂及眼球运动部分恢复;无效无变化。本组8例治愈6例,有效2例,开始出现疗效时间最短为3天,最长29天,随访6个月至5年, 无一例复发。治疗期间除一例有胃部不适外,未发现明显副作用。 讨论:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,使用强的松治疗本病已有文献报道。但疗程过长,且使用的剂量、方法不尽相同。国内王东初、苏秀芬等报道首次剂量100mg隔日1次,共服20次后才开始减量,疗程不能少于4个月,总量3820mg。我们采用首剂大量,短程冲击,逐渐减量方法,在首剂服4次后即减量,使整个疗程缩短,成人2个半月,儿童不超过2个月,用药总量明显减少,而治疗效果不减,大大降低了药物的副作用。大剂量激素疗法的副作用有:库兴氏表现、糖尿、高血压、消化道溃疡、白内障、青光眼、精神病、良性颅压高及股骨头坏死等。本组病人未发现此类副作用。通过我们的观察,大部分患者出现疗效的时间是在开始减量或减量过程中,此点与文献报道一致。因此,我们认为不需要等到出现疗效才开始减量。
这是什么时候的文章我也不知道，也不知道可行性行不？？所以想请教一下大家有这种治疗方法吗？？
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发表时间：2007-03-18 09:10:29 
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