怀孕期间的药物治疗 很明显,为了避免对宝宝的任何风险,妈妈应该尽量药物维持在最低剂量,她们需要使自己有力以免宝宝有任何风险。但在怀孕期间,溴吡啶斯的明是非常安全的,因为它不透过胎盘。
同样明显地,较好的控制肌无力症状对妈妈和发育中的宝宝都很重要。因此,如果免疫抑制剂确实需要,这里有些可行的方案可控选择:
数年来,由广泛区域内积累的大量证据可知,强的松龙似乎是安全的,它们大多数可被胎盘破坏。同样的,在英国,孕妇应用硫唑嘌呤已被不同专业的医师广泛接受。根据世界范围内很多疾病的大量应用经验(包括一些重症肌无力),目前没有证据显示硫唑嘌呤对发育中的宝宝有危害。因为没有证据不完全意味着所有的风险都没有,所以制造商给了错误的警告——未接受治疗者发生异常的可能性很低,依靠这种低背景来证实没有风险几乎是不可能的。(事实上,有少数关于早产和分娩出低体重儿的报道,尤其是在硫唑嘌呤与强的松龙合用时。)
因此,对于每一位患者,这些措施已证实的疗效需要与它们可能存在的极少数未知风险相平衡;大多数情况下,我们优先控制好妈妈的肌无力症状。
摘录自英国重症肌无力医师指南
[此帖子已被 笑看 在 2007-3-13 16:27:29 编辑过]