谢谢

辛苦了妮妮

请问强肌健力口服液哪里有买呀，请知道的朋友告诉一下，谢谢了！

这个口服液是广州中医药大学自己研制的。外面应该买不到。

佩服妮妮把重要的部份篩選後逐一打出來給大家參考使用; 佩服她的心意, 也佩服她的毅力!

谢谢妮妮她的毅力!

　　谢谢，我怎么也找不到，现在有一些可以参考的，真的太感谢您了！我得好好研究一下呀！太感谢了！！！

我也说说,我病了二十年了,有两次肌无力危象,都是自己治的,你上传的真的很好.好.

辛苦了

感谢妮妮给大家介绍并上传了这么好的书，我已买到了这本书，下面我把后面的几个案例补充上，供大家参考：）

[学生医案]

例28. 陈某，女，12岁。

患者1994年5月下旬（1岁半）因轻度外伤后出现左眼睑不能上举，朝轻暮重，在中山医院作新斯的明实验（+），X线胸片示：胸腺未见肥大。诊断为重症肌无力（眼肌型）。予溴吡斯的明20mg，每日3次，强的松5mg，每日1次效欠佳，逐渐加大强的松用量至15g/d qod，效果仍不理想。遂于1995年3月4日至广州中医药大学一附院门诊求治。时症见左眼睑下垂，右眼睑正常，眼肌疲劳测试阳性，舌淡红苔浊白，脉虚。中医诊断：睑废（脾胃虚损兼肝肾不足），治以健脾益损，调养肝肾。

处方：北芪30g，太子参30g，五爪龙30g，千斤拔30g，升麻10g，柴胡10g，白术15g，橘红3g，何首乌20g，锁阳10g，薏苡仁15g，甘草3g.

强肌健力胶囊，2粒，每日3次。停用溴吡斯的明，强的松减为5mg，每日1次。

1995年8月，上药服用三个月，左眼睑下垂有所好转，舌淡红苔腻，脉虚。上方去锁阳加枸杞子12g.停用强的松。

1995年12月，双眼睑近正常，看电视久则左眼睑下垂，舌淡红苔白，脉虚。

处方：太子参30g，北芪10g，五爪龙50g，千斤拔30g，升麻10g，柴胡10g，陈皮2g，枸杞子12g，何首乌20g，山萸肉12g，肉苁蓉12g，甘草3g.

1996年6月，咳嗽，左眼睑稍下垂，眼球活动稍受限，纳欠佳，舌淡苔薄脉细，指纹淡。

处方：五爪龙30g，太子参18g，白术12g，北芪15g，柴胡6g，升麻6g，陈皮2g，玄参12g，甘草3g，浙贝6g，橘络6g，桑叶8g。

1996年9月，眼睑无下垂，眼球活动无受限，舌淡红苔薄脉细，纳可。

处方：五爪龙30g，柴胡6g，升麻6g，太子参15g，白术9g，陈皮3g，甘草3g，玄参12g，怀山药15g，千斤拔30g，何首乌20g，石斛10g。

1996年12月，眼睑下垂明显改善，但感冒时仍有下垂，舌淡红苔白脉细，纳一般。上方去玄参、陈皮加枸杞子10g、山萸肉10g。

1997年12月，眼睑无下垂，眼球活动灵活，咳嗽，舌淡红苔薄，脉细弱。

处方：五爪龙30g，北芪20g，太子参15g，白术12g，玄参12g，陈皮3g，柴胡6g，升麻6g，甘草3g，浙贝6g，橘络6g，千斤拔30g。

后以下两方调理：（1）方一（平时服）：五爪龙60g，北芪30g，太子参15g，白术12g，柴胡6g，升麻6g，陈皮3g，当归头6g，甘草3g，石斛12g，千斤拔30g，何首乌15g，枸杞子6g。（2）方二（感冒时服）：太子参15g，白术12g，五爪龙20g，柴胡6g，升麻6g，玄参12g，陈皮3g，甘草3g，千斤拔30g，桑叶8g，大枣3枚，神曲10g。

该患者以后的治疗一直坚持以补中益气汤为基本方，调理经年，症状完全消失并未见复发，病已告愈。惟其父母恐其反复，让患者断断续续治疗至2000年，此期间曾作多项相关检查无异常，追踪至今病无再发。（邱仕君诊）

 

 

 

［此帖子已被 并肩战斗 在 2009-3-17 15:24:43 编辑过］

例29. 陈某，男，67岁。2003年4月4日初诊。

患者去年10月份开始出现眼睑下垂，头颈无力，伴吞咽困难，以上症状朝轻暮重，曾在深圳罗湖区人民医院治疗，查血糖8.34mmol/L，新斯的明试验（+）。诊断为：1. 重症肌无力。2. 糖尿病。3. 高血压。予降糖、控制血压、抗胆碱酯酶抑制剂、免疫球蛋白，改善血循环、营养神经等治疗，症状缓解出院。出院后一直服用溴吡斯的明片、补达秀，各每次1粒，每天2次。症状时有反复，经人介绍前来求治。刻下症见：右侧眼睑下垂，头颈低垂无力，手足乏力，伴轻微吞咽困难，咀嚼乏力，构音欠流利，时有头晕脑胀，病情朝轻暮重，舌暗红苔薄，脉细尺弱。中医诊断：痿证（脾肾虚弱，气虚有瘀）。西医诊断：重症肌无力II-B型（中度全身型）；高血压病II期；II型糖尿病。此患者为气虚有瘀，与脾肾关系密切；治以健脾补肾，强肌健力；方用补中益气汤加减。

处方：五爪龙60g，太子参30g，白术30g，柴胡10g，升麻10g，陈皮3g，甘草3g，怀山药60g，北芪60g，何首乌30g，玉米须30g，桑寄生30g，千斤拔60g，丹参24g。

二诊：4月18日。服药后颈椎及四肢无力较前好转，天凉时病情略有加重。现仍有眼睑下垂，颈酸手颤，胸闷，舌红苔浊腻，脉细尺弱。加重五爪龙用量，太子参改党参以健脾益气，加用杜仲、牛膝以补肾强筋骨。

处方：五爪龙90g，党参30g，白术30g，柴胡10g，升麻10g，陈皮3g，甘草3g，怀山药60g，北芪60g，玉米须30g，丹参24g，桑寄生30g，杜仲10g，牛膝15g。

三诊：5月23日。诸症减轻，时有反复，吞咽顺利，咀嚼有力，颈肌乏力，眼睑疲乏，晨起结膜见红丝，无复视，口苦，胸闷，二便调，舌黯红胖大苔少，脉细尺弱。血压140/95mmHg。因结膜红丝，加用白及、仙鹤草凉血活血。

处方：五爪龙90g，太子参30g，白术15g，柴胡10g，升麻10g，陈皮3g，甘草3g，怀山药60g，山萸肉12g，玉米须30g，丹参24g，白及15g，仙鹤草30g。

六味地黄丸临睡前服，滋补肾阴，治疗糖尿病。

四诊：7月4日。右眼睑下垂减轻，脊椎症状时有反复，耳鸣耳聋，颈项有力，眠差，时有构音不清，口不干，无复视，舌脉同前。去白及、仙鹤草，加用北芪、鸡血藤、巴戟天，加强补肾之力。

处方：五爪龙90g，党参30g，白术30g，柴胡10g，升麻10g，陈皮3g，甘草3g，怀山药30g，丹参24g，山萸肉15g，何首乌30g，枸杞子10g，鸡血藤30g，北芪60g，巴戟天10g。

五诊：10月24日。眼结膜红丝较前好转，稍畏光，眼睑下垂明显好转，视久稍下垂，腰酸痛、肩颈乏力减轻，时感颈冷，夜尿多，2-3次/晚，舌黯胖色嫩红苔少，脉细尺弱。血压：140/100mmHg.

处方：五爪龙90g，党参30g，白术15g，柴胡6g，升麻6g，陈皮3g，甘草3g，丹参24g，北芪30g，怀山药60g，桑寄生30g，玉米须30g，葛根20g，何首乌30g，杜仲15g。

    继用上药调理，至2004年3月5日复诊，临床症状全部消失。嘱患者平时仍要注意休息，避免感冒，以防病情反复，以成药强肌健力胶囊口服，巩固疗效。（邱仕君诊）

 

 

［此帖子已被 并肩战斗 在 2009-3-17 15:48:35 编辑过］

例30. 叶某，女，47岁。1991年7月2日初诊。

患者因双睑下垂，复视，四肢无力于1988年在当地某医科大家诊断为全身型重症肌无力。予激素及溴吡斯的明治疗，病情日渐加重。1990年2月出现吞咽及呼吸困难等重症肌无力危象，行气管切开人工通气后危象解除，但吞咽困难未见明显改善，一日三餐均需胃管灌注食糜，四肢无力，呼吸困难，不能平卧，只能日夜在轮椅上生活，患者痛苦不堪，对生活失去信心。诊时见期形体虚胖，双睑下垂，左眼内斜视，四肢瘫软无力，面色无华，吞咽及呼吸困难，舌体淡胖，脉沉细弱，此为一派虚损之象，予峻补脾胃为法。

处方：黄芪160g，太子参30g，白术15g，柴胡12g，升麻10g，陈皮3g，仙灵脾30g，石菖蒲15g，远志10g，五爪龙30g，紫河车12g.

上药浓煎，从胃管灌入。

服药三月余，患者已能平卧，可拔去胃管后自行缓慢进食，并能在室内行走。上方加减继续治疗，病情日渐好转，至次年二月，患者已能出户外活动，其后病情一直稳定。（张世平诊）

 

［此帖子已被 并肩战斗 在 2009-3-17 15:51:50 编辑过］

重症肌无力危象

[邓铁涛医案]

例1. 孙某，女，29岁，住院号44877。

语言构音不清，吞咽困难，四肢无力三年余，于1987年9月18日入院，入院诊断为成人重症肌无力IV型（即迟发重症型），予强肌健力饮治疗。

10月31日因肺部感染出现肌无力危象，当时呼吸困难，痰涎壅盛，堵阻气道，无力咯出，双肺可闻大量湿性啰音，血常规WBC 11.0X109/L，中性75%，杆状核2%，由于呼吸道痰液阻塞，当晚窒息两次，经予吸痰、吸氧、保持呼吸道通畅，以大剂强肌健力饮

（方中黄芪用至140g），并予猴枣散一支冲服，每日三次。同时给予新斯的明1mg肌注，每日三次；阿托品0.5mg肌注，每日三次。新斯的明与阿托品使用三天后逐渐减为每日两次，一周后停用。地塞米松8mg静滴，先锋霉素V号4mg静滴，均每日一次，连续使用两周。经上述处理后，肺部感染逐渐得到控制，肌无力危象逐渐解除。

11月7日以后，病情趋于稳定，仍予强肌健力饮以巩固疗效，12月31日病情稳定，康复出院。追访10年，现仍健在。

 

 

［此帖子已被 并肩战斗 在 2009-3-17 15:53:00 编辑过］

例2. 李某，女，51岁，住院号82152。

患者有重症肌无力病史8年，胸腺发现肿瘤三年，已两次住院。2000年3月25日因肺部感染，诱发危象，出现呼吸困难，吞咽困难第三次入院。入院后第二天，呼吸突然停止，经抢救气管插管后靠呼吸机维持呼吸，吞咽不下，装置胃管靠鼻饲给药及食物。西医诊断：1. 重症肌无力危象，2. 肺部感染，3. 胸腺肿瘤。

中医诊断：1. 痿证，脾胃虚损型。2. 大气下陷，脾肾虚损气脱。3. 痰浊蕴结纵隔肺门。治法：补脾益损，升阳举陷，理肺除痰散结。

由于病人无法吞咽不能口服中药，从鼻饲入之营养餐及中药西药，胃肠不能适应，出现频繁腹泻、边灌边泻，脾胃极度虚损现象。先后使用的西药有新斯的明、地塞米松、甲基强的松龙、血清白蛋白、脂肪乳、氨基酸、能量合剂、黄芪注射液、丽参注射液，头孢类抗生素第二、三代如先锋、舒普深、西力欣、罗氏芬、泰能等，病情稍好转，自主呼吸恢复，脱离呼吸机，但仍然无法吞咽，保留胃管鼻饲，仍然需要吸氧。住院24天，花费数万元，本人因经济不支，无法久住医院，带着静脉滴管、氧管、鼻饲管、吸痰机（第一附院体恤病人免费借用）自动要求出院，回家悲观等候。

家庭病床嘱其丈夫每天由鼻饲管鼻饲中药强肌健力口服液60ml（分三次），新鲜牛奶300ml（分六次），强的松30mg。就以此简单治疗方法，一周后竟然呼吸困难改善，可以除掉氧管不用吸氧，第二周开始逐渐恢复吞咽，第三周随即拔除胃管，自行吞咽饮食，体力逐渐恢复，5月可以坐立，6月可以行走，生活自理，前后共计服用强肌健力口服液1000余支，有阶段性疗效，属临床好转病例。

 

［此帖子已被 并肩战斗 在 2009-3-17 15:53:45 编辑过］