走出重症肌无力治疗误区(续十二) - 重症肌无力病友之家

13.导致肌无力症复发的主要因素

肌无力症复发对广大MG病友耒说不能不是一个需要面对的生死攸关的问题.根据我多次复发的教训和有关文献资料记载,我觉得导致肌无力症复发的主要诱因大致有以下几种,说得不对的,没有说全的欢迎病友纠正和补充.

(1)对采取大剂量(指病情危重按患者体重每公斤激素用量0.5至1毫克)冲击疗法的患者,大剂量静滴或口服一般要维持八周以上,病情明显缓解后小强才能逐步递减.递减剂量首次应从半片开始,减量逐步减少.每次减期从一个月开始,逐渐加长.减速要听从医生意见,不能自行其是.大多数患者减到维持量(小强1至2片)后,不再变动.对少数恢复得特别好,所有症状完全消失的病友,经医生检查同意撤除激素的,也要先观察一段时期再缓慢撤除.对肌无力病常识比较了解的病友都知道,小强对肌无力症的治疗主要是靠对胸腺的抑制发挥作用的,这种抑制使某种抗体的生发中心失效,不能产生对神经与肌肉接头处起阴碍作用的抗体,从而达到治疗效果的.小强停服后这种外耒的抑制作用消失,如果自身代谢机能不能代替这种功能,就必然导致复发.小强减量时,中药的调剂作用是十分重要的,没有中药配合,小强很难减量.

(2)对激素小剂量递增法治疗的患者耒说,病情稳定后小强递减也应遵循上述原则进行,否则也易反复.

(3)对依靠小明治疗的病友,可能情况又有所不同.因为小明的治疗实际上象高血压病人服用降压药一样,只能起到缓解病情的作用(我的感觉1片小明起作用时间只有四个小时左右,药物失效后肌无力症状又逐步显现),从根本上解决不了问题,用一些专家的话耒说,是治标不治本.单纯靠小强维持日常生活的患者,必定时刻处在肌无力病症的阴影之中,生活质量较差,因为症状仍在,不存在治愈(这里指的临床治愈,即症状消失)后复发问题.