[转贴]重症肌无力的治疗中如何撤减激素

重症肌无力的治疗中如何撤减激素

重症肌无力是神经肌内接头处传递障碍的慢性疾病 ,也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下 ,不能将“信号”正常传递到肌肉 ,使肌肉丧失了收缩功能。通过现代医学的不断研究发现 ,重症肌无力的发病是自身免疫引起的。激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用 ,可改变应激状态 ,在重症肌无力的治疗中得到了广泛的应用 ,取得了良好的治疗效果 ,挽救了大量患者的生命 ,但长期口服激素 ,可致依赖 ,极易产生丘脑————垂体————肾上腺皮质————胸腺轴功能抑制 ,致垂体、肾上腺皮质储备能力下降 ,若突然停药或迅速减量 ,很容易引起疾病复发 ,患者出现危象。

　　对于重症肌无力患者长期依赖型 ,若要有效地撤减激素的同时控制病症复发 ,取决于中药对该病的疗效。该病是一种全身免疫性疾病 ,易复发 ,需长期进行治疗。有的病人尽管已经治愈多年 ,在生活中一旦身体抵抗力下降 ,如感冒、过度疲劳、情绪抑郁等 ,易造成病情复发 ,前功尽弃 ,甚者危及生命。由此看来用中药结合治疗 ,可获得取长补短、相得益彰的效应 ,具体实施时 ,应在辨证论治的基础上 ,顾及不同病期激素不同剂量对人体阴阳脏腑影响出现的征候予以调治。辨证过程中依据正虚邪实的孰轻孰重及易外感等不同 ,从正邪两方面入手 ,有邪实征象的尤其要突出?邪扶正。

　　治疗重症肌无力有固本三法。首先 ,针对肌无力的病因治疗 ,肌肉无力是血行障碍、经络阻滞的具体反映 ,经络阻滞主要表现为奇经八脉的阻滞 ,奇经八脉与五脏六腑、体表器官关系密切 ,奇阳虚损、脉络阻滞则肌肉失去营养 ,表现为肌肉颓废无力等。所以中医治疗强调振奋奇经、通络经瘀 ,选用黄芪、白术、茯苓、仙灵脾、紫河车、当归等 ,这类药物具有调节机体免疫机能和激活乙酰胆碱受体的作用 ,而且能抑制异常的自身免疫 ,从根本上解决了乙酰胆碱的传递障碍 ,恢复肌肉的收缩功能 ,这是固本三法的第一法 ;第二法应用激发阳气、强肌生肌的中药 ,改善眼睑下垂、复视、斜视、肢体无力、吞咽困难、呛咳等症状 ;第三法是利用中医药整体调节优势 ,平衡人体阴阳 ,逐渐减停激素 ,消除长期服用激素引起的副作用。在撤减激素的过程中 ,临床上一定要掌握好激素的减停剂量 ,不宜过快。

摘自北方健康网

［此帖子已被开心妮妮在 2006-8-16 22:14:18 编辑过］

x谢谢妮妮的工作。

是呀，我第一次复发是因为感冒，第二次是因为过度疲劳，而现在越来越重又有情绪的影响，现在特别后悔特恨自己，都是自找的，希望大家以后多注意吧，做好自我保护。

我那时候，开始减的时候，差不多一个月减一片，减到20毫克时，放慢速度，在减激素的朋友们，我想，安全第一吧。但是也别没胆量，减完了之后的几个月内我觉得自己不行了，病又上来了，但是我挺过去也就那样，没什么的，毕竟有中药托着。

斗斗,你说我怎么那么不顺当呢,减到20毫克的时候也是放慢了速度,听医生的,吃了三个月才减了一片,可是一减到三片就减不动了呀,病又犯了,哪敢再减,我是吞咽不好,再减更吃不了东西了.于是一直就没有减完过,还加呢!你好幸福!

我一病就用激素，我一病就是起于四肢，用一个半月的时间加到50毫克，这样维持约三个月开始减，减得很顺利，基本上是自己掌控，减到25毫克时开始用中药，用中药四个月后全部减掉，我想着与我的病情有关，也与重要的效果有关，至于你的情况你若是想全部减掉恐怕必须加大小明的用量，还有一点，全部减完，我的感觉的确会反复上来，这就看个人的毅力与中药的效果，还有病情了，愿你一切顺利！

我用着激素的时候爬楼梯基本上不会出大问题，减完两个月后，我爬楼梯从楼梯上滚下去，要不就是停在一个台阶上不敢动了，再动准滚下去，还有，我减激素的同时觉得体力不好就稍微加大小明用量，但是我从来没超过3粒/日，我减完激素后大概用2.5粒/日。其实一直想谈一谈间激素的问题，减到后来好多人都不敢减了，再减就变得很差，我的个人感受是渐晚了变得很差，并且是减完后一两个月后出现，这似乎跟许多人不同，可能我用的时间较短吧。还有一点就是我认为在建激素的过程中中药起了很大的作用，所以，如果你对你用的中药没有很大的信心，也就是说它的效力没有给你足够的信心，盲目减药，还是不太好。这些均是从我的个人感受谈的。各有各的情况，仅供各位参考吧。

还是那句话，信心很重要，但是也要安全！

至于我减小明的过程全仰赖气功，但是也不能说中药毫无用途。

2001年3月被确诊为重症肌无力全身型，ct无异常，之后开始在湖南省湘雅医院二院采用小剂量激素疗法，住院50天。激素最高量50mg/日。三个月后开始减量，六个月后减至25mg/日，并开始采用中医疗法。采用中医疗法4个月后完全停用激素，服激素期间慢慢停用嗅比斯第明。停激素后日服两片，灵活控制。------------过去我的病况介绍。

我想，大剂量冲击与小剂量递增还是有些不同的吧。至于具体有何不同我也说不清楚，因为我只了解小剂量递增。

小剂量递增在初期用的时候是比较容易出问题的，所以我那时候住院用的激素，也的确出了一点问题，吸过几天氧。

我本人现在认为激素的副作用是长期的，甚至于是你本人所不能体察的，若是能减就减吧，但是从另一个方面讲，它的确能够救命。初病，如果不得不用激素，身体素质还好的话，建议小剂量递增法。

另有一点，久不见妍妍，给她留言也不见回，谁知道她的状况如何？她也是一直在用激素的，相信有比较好的经验。

另有一点相告，我所知道的一位年过60的男患者（单纯眼肌型），在从志强那里治病的，大约两个月前全部减掉激素，他在减的同时在一位叫陈文光的医生那里看病，据说以针灸为主。

陈文光：0532----87970700

文光中医院，青岛市李沧区夏庄路198号

以上信息纯属听来的，没有亲身实证。