【重症肌無力的患者可以懷孕嗎？】

【重症肌無力的患者可以懷孕嗎？】

重症肌無力是一種免疫性的神經一肌肉的疾病。雖然少見，但仍然有一些年輕的婦女患病，她們是否能生育呢，這對她本人及家庭都是重要的問題。這種疾病的臨床表現是：開始時發生上瞼下垂，走路抬不起腿來，病情發展，影響面部肌肉時，不能笑，不能咀嚼，進一步病情發展，影響胸部肌肉時，可發生呼吸困難，甚至可全身肌肉受累。

根據病例調查分析，重症肌無力的患者妊娠後約18病情變化不大，1／3可以緩解，另1/3可以加重，在病情加重的孕婦妊娠期必須開始或增加免疫治療。妊娠前很難預料哪個患者妊娠後會有加重的情況發生，如果是剛剛診斷的重症肌無力患者，最好是不要立即妊娠，應該經過一段時間的觀察及治療，經專家會診同意後才可妊娠，或有的患者病情較重，影響了全身較多的肌肉，如呼吸肌，應在經過治療病情穩定，最好是不需用藥的情況下妊娠。由於該類患者體內有特殊的抗體，此抗體可以通過胎盤到達胎兒，受此抗體存在的影響，胎兒出生後可有哭聲弱，吸吮差，反應差等表現，數周後會自然地好轉。重症肌無力的患者打算妊娠時，先要去神經科專家處檢查，在病情控制最滿意的時間妊娠為好。

【重症肌無力孕婦生產時易發生併發症】

最新研究顯示，患有重症肌無力的孕婦在分娩時出現併發症的危險性較高。

研究報告作者、挪威Bergen大學的霍夫（Jana Midelfart Hoff）博士稱：“懷孕並不會導致重症肌無力惡化，但該病可能在懷孕期間對孕婦造成影響，而孕期的前三個月及分娩後不久是高危險期。”

研究者分析了挪威出生登記署提供的1967至2000年的資料。而研究者著重對127名罹患重症肌無力的孕婦與190萬名正常孕婦的生育情況進行比較研究。

在這127名重症肌無力孕婦中，有41%的人曾出現分娩併發症，而在健康孕婦中，這一比例僅為33%。同時，在重症肌無力孕婦中出現胎囊提早破裂的機率格外高，達到了健康孕婦的三倍。

研究者還指出，與健康孕婦相比，患重症肌無力的孕婦在生產時多需要特別的照護，而剖腹產率是健康孕婦的兩倍。

而胎兒的情況又是怎樣呢？重症肌無力孕婦所產下的胎兒中4%有嚴重的先天缺陷，而在健康孕婦中，這一比率為2%。

研究者稱，重症肌無力對於生育過程本身以及新生兒均會產生影響，並指出：“未來的研究重點應是將這些高危險的重症肌無力孕婦找出來，並看對其施以特殊的照顧護理是否有助其順利生產。”

這項研究報告發表在《神經學》雜誌上。

【會唔會遺傳比BB？】

重症肌無力與特別的人類白血球抗原（HLA）有關，故可能為基因遺傳，但不能以孟德氏（Mendelian）遺傳定律規範，有家族病史者發生率比常人高約1,000倍。

參考資料：

● http://byby.xiehe.com.cn/html/bybyzlzx/bbzt/syht/12_27_32_30.htm
● http://51qe.cn/pic/40/20/13/0023.htm
● http://www.medtoday.com.tw/39012.htm