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重症肌无力的治疗等七则
郑　慧　刘小北　赖安妮等

　　编辑同志：
　　我今年52岁。5年前患了左眼睑下垂症，经北京医院诊断为重症肌无力。去年春节期间喉部出现无力症状，现在四肢也时而出现无力症状，眼睛开始视物模糊。我这病还能否治好?请专家帮助。
　　读者 贾子明贾子明同志：
　　从信中了解到您患了重症肌无力。
　　重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，主要表现为受累骨骼极易疲劳，经休息和服用抗胆碱酯酶药后部分恢复为特征。眼外肌无力为本病最多见之首发症状(70％-90％)，表现为睑下垂、复视、斜视等。
　　重症肌无力被明确诊断后，西医治疗包括药物治疗和胸腺治疗。其药物包括抗胆碱酯酶药物，也是本病最有效和主要的药物，常用的有新斯的明，每次15-30毫克，每日2-4次口服。此外，溴化吡啶斯的明，最常用，每次60-120毫克，口服，每日3次。本药具有作用时间长、副作用轻的特点，用于治疗眼肌型、延髓肌和全身肌无力型病者。
　　提请您注意的是：上述治疗方法是常规治疗，但病情因人而异，故请您务必在当地正规医院医师指导下用药。
　　中医药治疗需要望闻问切，辨证施治，未见您详细的症状描述，因此只能提些建议供参考。
　　中医对本病的治疗方法有：补中益气法，用补中益气汤加减；脾肾阳虚型，用温补脾肾之法，补中益气汤合肾气丸加减；属肝肾阴虚、气血不足证，用杞菊地黄汤合八珍汤加减。拟方一则供参考：
　　生黄芪30克，党参12克，当归12克，白术12克，陈皮6克，大枣6枚，柴胡10克，枸杞子12克，山药12克，菊花12克，茯苓15克，熟地15克。水煎服，日2次。
　　北京中医药大学附属东力·医院内科 郑 慧