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注射用硫代硫酸钠致心慌3例
1.病例报告:例1,男,24岁;例2,女,40岁;例3,女,53岁;分别因玫瑰糠疹和过敏性皮炎来我院门诊皮肤科就诊。给予注射用硫代硫酸钠0.64g 加入0.9%氯化钠注射液20mL中静推,进行药物治疗。3例患者均在用药3~4分钟时即出现心慌、心跳加快、气促、头晕,恶心、呕吐并出冷汗,在患者出现不适后,即停止注射,让患者平卧休息,半小时后症状得以缓解。 2.讨论:3例患者就诊前均未用过药,因皮肤不适来我院门诊就医,为当天首次用药,用药前身体并无不适,而停药后症状得以好转,可以疑为注射用硫代硫酸钠所引起的不良反应。注射用硫代硫酸钠为解毒剂,此外因有脱敏作用,也用于治疗皮肤瘙痒症,慢性荨麻疹和药疹等,其不良反应少见,有暂时性的渗透压改变。注射用硫代硫酸钠说明书只是提示,过量可引起头晕、恶心、乏力。而本组3例患者均为正常剂量(0.64g),其常用量静注一次0.5~1g,且为缓慢注射。因说明书对本组病例报告硫代硫酸钠所致心慌等症状未明确提示,因此有必要对临床医生提请注意,在静推硫代硫酸钠时尽量减慢静注速度,注意观察,一旦发生异常,应即刻停药,以免给病患者带来不适。
(作者:常州市戚区人民医院 石壬伟)
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